Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Герпес во время беременности

Профилактика заражения

Чтобы минимизировать риск заражения простым или генитальным герпесом, необходимо планировать свою беременность.

В минимизации риска также помогут моногамные отношения, так как заболевание, в основном, передается половым путем. Постоянный половой партнер не может гарантировать отсутствие заражения герпесом, но это хотя бы произойдет задолго до беременности, поэтому первичное (наиболее опасное) заражение исключено.

Беременность стоит планировать за год до зачатия. Для этого необходимо сходить на консультацию к гинекологу, который проведет осмотр, исключит какие-либо заболевания половой системы, а также пропишет профилактический курс.

Для того, чтобы максимально обеспечить комфортную беременность, необходимо сдать ряд скрининговых тестов. Это так называемые ТОRCH-инфекции. Как раз вирусы герпеса занимают в этом анализе наибольшее количество патологий.

По данным результатам врач уже назначает дополнительные исследования, необходимые вакцинации и лечение. Это поможет подготовить организм к нормальному вынашиванию.

Далее врач должен назначить поддерживающую терапию. Если вирус уже персистирует в крови, то нужно обеспечить хроническое течение болезни без обострений на период беременности.

Для этого нужно соблюдать здоровый образ жизни:

  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • иметь сбалансированный рацион питания;
  • избегать контактов с больными людьми;
  • принимать поливитамины для беременных.

Также нужно вовремя ходить в женскую консультацию на приемы и делать все скрининги, рекомендуемые врачом. Хорошее самочувствие без перепадов настроения и лишних стрессов помогут сохранить и выносить беременность без проблем и обострений вируса герпеса.

Диагностика

Всем женщинам, ожидающим ребенка, назначается исследование на вирус герпеса. Наибольшей эффективностью обладают два анализа: ИФА и ПЦР.

Определение авидности к герпесу методом ИФА

При назначении ИФА (иммуноферментного анализа) важным является индекс авидности к вирусу герпеса. Авидность характеризует прочность связи антиген-антитело. Когда вирус проникает в клетки, иммунитет вырабатывает Igm-антитела, затем IgG-антитела. У последних авидность сначала низкая, затем, по мере прохождения иммунных реакций, авидность антител IgG повышается, то есть антитела тесно связываются с антигенами. Эти высокоавидные антитела сохраняются на всю жизнь, их количество повышается при обострении герпеса. Таким образом, по количеству антител можно судить о том, в какой стадии находится болезнь:

  1. Высокие значения IgM и низкоавидные IgG говорят о первичном герпесе (ИА до 40%).
  2. Небольшое количество восокоавидных IgG – вирус присутствует в латентной форме (ИА превышает 60%).
  3. Большое количество высокоавидных IgG – заболевание вошло в стадию обострения (ИА от 40 до 60%).

В идеале антител IgM быть не должно, а IgG должны быть высокоавидными.

Проведение ПЦР при беременности

Метод полимеразной цепной реакции является высокоинформативным. С его помощью обнаруживают ИППП, в том числе герпес. Суть метода в восстановлении ДНК клетки при помощи разных ферментов. При этом копирование ДНК возможно, если она присутствует в исследуемом образце. Данный анализ определяет не только активную фазу болезни, но и наличие антител к ней.

Как снизить риск для плода?

Терапия вируса герпеса у беременных представляет сложности, так как не все препараты могут назначаться в этот период:

  • Первичный герпес лечат противовирусными лекарствами только в случае ярко выраженных симптомов и только после 12 недель беременности.
  • В первом триместре разрешены препараты для внешнего применения: мази, кремы, растворы (Ацикловир, Герверакс).
  • Обязательно назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон), которые повышают иммунитет, заставляя организм бороться с инфекцией.
  • Также женщине следует принимать комплекс витаминов, где содержится цинк и витамин Е.

Уменьшить выраженность симптомов можно при помощи правильного питания. Шоколад и изюм следует исключить из рациона, так как в них присутствует аргинин, способствующий активации вируса. Нужно употреблять продукты, богатые лизином (куриное мясо, овощи, фрукты). Эта аминокислота оказывает губительное действие на вирус.

Для профилактики рецидивов инфекции будущие мамы должны соблюдать простые правила:

  1. Беречься от инфекционных заболеваний.
  2. Правильно питаться.
  3. Избегать долгого нахождения на солнце.
  4. Не находиться на сквозняках.
  5. Не общаться с людьми, у которых есть признаки герпеса.
  6. Пользоваться строго своими средствами гигиены, косметикой, столовыми приборами.

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Первичное заражение беременной герпесом

Первичное инфицирование является наибольшей угрозой для матери и ребёнка.

Для признаков заболевания в таких случаях характерны особо отчетливые симптомы, поскольку антитела в женском организме отсутствуют.

Особенную опасность для плода представляет инфицирование на начальных и конечных сроках беременности.

В первые месяцы чаще всего диагностируют замершую беременность или выкидыш, а на последних — поражения внутренних органов у плода.

К сожалению, даже после проведения противовирусной терапии, первичный герпес при беременности зачастую приводит к гибели или серьёзной инвалидности младенца.

О первичном заражении говорят в том случае, когда организмом еще не выработаны защитные антитела, так как ВПГ состоялась впервые. Что касается рецидива болезни, антитела в крови уже имеются.

Во время первичного заражения развёрнутый анализ крови выявит присутствие IgM, а при повторных — IgG. Обследоваться необходимо и будущей матери, и отцу ребенка.

Если у женщины вирус отсутствует, но присутствует у мужчины, то плод может подвергнуться заражению в любой период.

Именно поэтому для пар, в которых носителем вируса является только мужчина, врачи настоятельно рекомендуют при интимных отношениях использовать презерватив.

Для первичного генитального герпеса при беременности характерны неоднородные проявления, поскольку у разных людей симптомы могут кардинально отличаться.

К наиболее типичным симптомам относят такие:

  • покраснение кожи в зоне промежности, в заднем проходе или на внутренней части бедер;
  • образование болезненных пузырьков с прозрачной жидкостью в интимных зонах на ягодицах и гениталиях с сопровождающемся зудом;
  • водянистые выделения из вагины;
  • болезненные мочеиспускания;
  • увеличенные паховые лимфоузлы;
  • характерные для простудного заболевания симптомы: боль в мышцах и голове, озноб, повышенная температура, общая слабость.

Первоначально генитальный герпес проявляется кожными покраснениями и жжением в пораженных областях. На 3 — 7 день наблюдаются пузырьковые высыпания.

Небольшие пузырьки могут поразить наружные половые органы, влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал.

Примерно на 5 — 6 день они лопаются, а на их месте формируются язвочки, которые затем исчезают по истечении 1 — 2 недели.

Острая форма длится в среднем 10 дней, а рецидивы могут проявляться примерно раз в полгода.

Журнал

Герпес 3 типа (ветрянка) при беременности и его лечение

Этот тип вируса при первичном контакте вызывает ветряную оспу, а если женщина уже ею переболела, то опоясывающий герпес или герпес Зостер при вторичном. В первом случае будет наблюдаться картина характерной сыпи по всему теле, с зудом, и эрозиями на месте пузырьков. Во втором — сыпь появляется по ходу крупных нервов (на животе, спине, конечностях, голове) и вызывает сильный болевой синдром.

Реальная угроза существует в случае заражения женщины ветрянкой впервые именно при беременности, так как у нее нет активного иммунитета к этой болезни.

Обратите внимание: исследования доказали, что ветрянка у беременной после контакта с больным ею, протекает более опасно для плода, чем ветрянка, которая развилась в результате контакта с заболевшим опоясывающим лишаем. 

Именно поэтому, при появлении сыпи, похожей на опоясывающий лишай, важно как можно ранее обратиться к инфекционисту. При подтверждении диагноза показано назначение Ацикловира для купирования размножения вируса, чтобы снизить риск развития осложнений

Также при отсутствии иммунитета к ветрянке показано введение противогерпесной сыворотки, особенно если у женщины был контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом. Чтобы ее введение было эффективным, это следует сделать в течение 4-5 дней после контакта с больным.

Беременность и генитальный герпес

Существует несколько форм вируса. Она из них – герпес генитальный. Заражение происходит половым путем. Поражается кожные покровы наружных половых органов и мочеполовая система (слизистая). По всему организму микроорганизмы разносятся через кровеносную и лимфатическую системы. Инкубационный период длится до 11 дней. Попав в организм человека, данная форма навсегда остается в нем. При этом она может и не проявлять себя, находясь в «спящем» состоянии. Для того чтобы вирус проявил себя, ему, как и любой другой форме герпеса, требуются благоприятные условия, о которых говорилось выше.

Появление водянистых пузырьков, высыпаний на больших и малых половых губах, язвочки, эрозийные поражения, жжение, покраснение, зуд, отечность – все это признаки генитального герпеса. Параллельно с этим возникают болевые ощущения в паху, выделения (из мочеиспускательного канала и влагалища). Мочеиспускание сопровождается болью и жжением.

Могут также присутствовать дополнительные симптомы: головная боль, недомогание, повышение температуры (немного выше нормы), плохой сон. Если вирус проявляет себя атипично, то единственный его признак – выделения из влагалища.

Генитальный герпес во время беременности – это опасное заболевание. Его негативное воздействие по степени воздействия уступает только краснухе. Вирус поражает плаценту, ее оболочку, оклоплодные воды. Это может вызвать нарушения в формировании и развитии плода. При этом инфицирование может проявить себя не сразу, а только после того, как малыш появится на свет. Преждевременные роды, выкидыш, аномалии в развитии ребенка – последствия воздействия генитального герпеса.

Если женщина заболела данной формой герпеса впервые, и это случилось во время беременности, риск максимален.

Первый триместр –время формирования органов будущего ребенка. Энцефалин, микроцефалия (недоразвитый головной мозг), гидроцефалия (накапливание жидкости в черепной коробке), пороки  сердца – следствия генитального герпеса.

Заражение во втором триместре приводит к гибели плода, выкидышу. Если малыш остается жив, то список врожденных аномалий также огромен: желтуха, пневмония, тромбозы, нарушения функционирования органов слуха и зрения.

Первичный генитальный герпес также опасен и для самой будущей мамы. Распространяясь по всему организму, вирус вызывает такие болезни как гепатит, менингит, энцефалит. Если помощь будет оказана ненадлежащим образом, велика вероятность летального исхода.

Расшифровка анализа простого герпеса во время беременности

Современными исследованиями было установлено: противовирусные антитела к герпесу І типа отмечаются у 80% женщин репродуктивного возраста, а к второму типу — у 30%.

Многие беременные женщины часто беспокоятся из-за того, что анализ ИФА показал герпес в крови.

Такие страхи могут быть и необоснованными, так как выявленные в крови антитела IgG не представляют серьезной угрозы для плода.

Напротив, они намного сокращают риск передачи герпеса плоду, указывая, что у мамы имеется иммунитет к данному вирусу.

Поскольку антитела М (IgM) возникают в теч. нескольких недель после первичной инфекции, они могут свидетельствовать и о реактивации имеющегося герпеса.

IgM остаются в организме в течение 2-х месяцев максимум, а IgG – на протяжении всей жизни (серопозитивность). Первичную инфекцию герпеса представляют как IgM.

Рецидивирующий герпес, как правило, диагностируется повышенными показателями IgG, а наличие у таких пациентов IgM расценивается, как сигнал обострения болезни.

Если результаты IgM оказываются сомнительными, врач назначает повторную сдачу анализа в течение двух недель.

Стоит подчеркнуть, что иногда даже опытные медицинские специалисты не могут отличить симптомы герпеса от проявления других заболеваний.

Вот почему нужно сдать соответствующие анализы, а затем уже планировать рождение ребёнка.

Еще по теме «Чем опасен герпес при беременности?»:

вопрос о герпетическом дисковидном кератите (поражен один глаз)

Обязательно ли партнер заразится герпесом ? Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция в глазу ( герпетический кератит ) может привести к слепоте. и Я про герпес ничего…

Можно ли лечить вагинальный герпес во время беременности?

Генитальный герпес. Иммуноглобулин при беременности потенциально гораздо опаснее рецидива герпеса. Нигде, кроме России и снг Вообще-то вагинальный герпес не показание с кесареву. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение…

Про герпес. Продолжение..

генитальный герпес в первом триместре. Герпетическая инфекция. Герпетическая инфекция. Герпес ( herpes ) впервые был описан еще в древней Греции…

Поговорите со мной про герпес. А то чего

Герпес — персистирующая инфекция, то есть то он спит, то просыпается. Причем переходить из латентной формы в активную он может достаточно часто. И это может длиться долго.

Вагинальный герпес на 40 неделе

Медицинские вопросы. Беременность и роды. Герпес вроде как начал проходить, но с момента появления признаков прошло только 4-5 дней (сам же врач говорит, что инкубационный период 10-11 дней) Со вчерашнего дня у нее тянет живот, пробка начала отходить еще в…

генитальный герпес в первом триместре

генитальный герпес в первом триместре. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Примерно на 2 неделе беременности было высыпание генитального герпеса, сейчас на 7 неделе опять чувствую специфицескую боль и некотрую припухлость, хотя высыпаний нет.

Герпес на попе:(

У меня тоже герпес вскочил, но на попе…В принципе, у меня такое раз в год случается, но сейчас беременность 21 нед, и начитавшись в инете разных Всю жизнь на губах вскакивала «простуда», а последние лет 5 на попе:(. Кто сталкивался во время беременности с подобным?

герпес и беременность

Опасно только 2 момента — первичное инфицированние во время беременности или вспышка генитального нерпеса в момент родов. привет, у меня герпес. причем с начала беременности стало и на половых губах вылазить, хотя по анализу крови герпес — обычный, 1 типа.

герпес:(

Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)! А вот ссылка на сайт представляете целый сайт Столкнулась в начале беременности .90%взрослого населения носят в себе вирус герпеса .Если он у вас уже был,значит он в вас сидел и…

Герпес

Герпес. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Вот с утра обнаружила герпес на губе (где и положенно). На сайте www.herpes.ru написанно что герпес на губас не отражается на…

Герпетическая инфекция

Инфекция. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница У моего ребенка был стоматит герпетический в 1,3.Температура была высокая,но у нас еще и…

С герпесом на губах целую сына:(

Ну что это такое:( Сегодня после поездки в роддом вылезла простуда на губе и я постоянно о ней забываю и уже два раза обцеловывала сына…У него теперь тоже выскочит?:((((((

Опасно ли?

Раздел: Медицинские вопросы (Девочки, скажите, половой герпес при беременности опасен ?) Опасно ли? Я в разных источниках читала информацию о том, что опасно заразиться во время беременности герпесом .Если до беременности болели,то высыпания во время…

У няни герпес…

Пришла она сегодня утром и объявила…на губе-волдырь. Никаких особых мер по изоляции няни предпринять не могу — на работу-то надо идти. Летом с бабушкой тоже была такая история. И не обнимались они, не целовались -бабушка только приходила с сыном гулять, а у Илюхи соскочил тоже на губе герпес.

Когда заразен герпес?

Герпетическая инфекция. Основное различие этих двух вирусов состоит в том, что инфицирование вирусом первого типа проявляется в виде герпеса губ, глаз и полости Больной…

Вскочивший герпес на губе. Девушки! SOS!

Девушки! SOS! Нахожусь в первом триместре беременности, перенесла тяжелый грипп, и это еще ничего, если бы не выскочил огромный герпес, я вообще склонна к его появлению, но во время беременности … мне стало страшно, как думаете, может анализы какие сдать?

Герпес (на губах)

Герпес (на губах). Медицинские вопросы. Планирование беременности. Герпес (на губах). Cry for help! Хочу спросить про этот гадкий герпес, чтобы до конца с этим разобраться.

герпес

Если заражение произошло, а не просто обострение, это очень серьезно. Сдайте кровь на иммуноглобулин ген. герпеса. Анализ покажет, как давно вы больны. К врачу, к врачу, не откладывайте!

Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия

В тот момент, когда женщина вынашивает малыша, организм тратит свои силы на гормональную перестройку. Поэтому все девять месяцев ее иммунитет значительно ослаблен, и это весьма благоприятно для реактивации герпеса. Инфекция слишком опасна, чтобы оставлять ее рецидив без внимания.

Герпес оказывает воздействие на течение беременности, из-за него может возникнуть:

  • Выкидыш;
  • Замирание плода;
  • Преждевременная родовая деятельность на поздних сроках;
  • Метворождение.

Чаще всего беременность, во время которой произошел рецидив простого или генитального герпеса, замирает. Это характерно на малых сроках. При этом начало беременности вполне благополучное, а сама женщина не жалуется на недомогание. После замирания организм не сразу начинает отторгать эмбрион, что провоцирует общую интоксикацию:

  • Развивается воспаление в эндометриальном слое;
  • Появляется тромбоз и кровотечения, вызванные нарушениями в системе кроветворения.

На этом этапе необходимо своевременно отследить замирание и извлечь его посредством вакуумного аборта. Женщину вводят в состояние глубокого медикаментозного сна с помощью общего наркоза. При планировании следующей беременности нужно учесть, что с того момента, как проявился последний рецидив герпеса и было проведено лечение, до момента зачатия – должно пройти не менее полугода.

Возбудитель может стать причиной развития у ребенка следующих отклонений:

  • Сердечных пороков;
  • Задержек в развитии;
  • Хронического гепатита;
  • Системных поражений ЦНС;
  • Геморрагии;
  • Тугоухости и слепоты;
  • Эпилептических припадков;
  • Гидроцефалии.

Однако риск внутриутробного заражения относительно мал, если вирус в крови женщины был обнаружен еще до зачатия. Гораздо хуже, если будущая мать заболела генитальной формой герпеса уже во время беременности. Происходит реинфицирование, обострение ВПГ1, которое сопровождается выбросом патогена в кровяные русла.

Ребенок может родится с кожными язва, некрозом церебрального типа, признаками катаракты и микрофтальмией. Существуют и тяжелые поражения, например, сепсис, менингит. В 20% случаев инфицирование плода возбудителем генитального герпеса приводит к его смерти.

Даже несмотря на вирус герпеса, ребенок может родиться вполне здоровым. Наиболее опасным является только первичное инфицирование. Те женщины, которые давно переболели генитальной формой, могут родить совершенно здорового малыша, так как он находился под защитой антител материнского организма.

Вероятность заражения ребенка зависит о того, насколько тяжело у матери протекал рецидив, а еще от того, как долго новорожденный находился в прямом контакте с зараженной околоплодной жидкостью. Чтобы избежать подобного, при планировании беременности женщине нужно сдать соответствующий анализ. Если его результат положителен – назначается родовспоможение и применение метода кесарева сечения.

Врач назначает препараты, которые могут купировать внешние признаки болезни, снизить возможную частоту рецидивов и повысить иммунный уровень. В каждом индивидуальном случае лекарства подбирают ситуативно, ориентируясь на особенности течения герпеса и тяжесть его проявлений.

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Признаки простого герпеса первого типа

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Признаки генитального герпеса

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Признаки других типов герпесвирусной инфекции

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Симптомы герпеса

Инкубационный период — период от заражения до появления первых симптомов — при герпетической инфекции составляет 3 — 14 дней.

Затем наступает период предвестников болезни. Отмечается общая слабость, повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов, учащение мочеиспускания, боли в мышцах. В области половых органов ощущается зуд, боль, жжение. Иногда возникают тошнота, рвота, онемение затылка, головная боль, однако все эти симптомы самостоятельно проходят с появлением высыпаний. На слизистых оболочках половых органов (малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки) и прилежащих участках кожи появляются сгруппированные, склонные к слиянию небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочка отпадает, на ее месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели.

Впоследствии у многих заболевание рецидивирует, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. При инфицировании первым типом вируса рецидивы в течение года возникают у 50%, вторым — у 90% больных. Обострению заболевания способствуют различные факторы: ультрафиолетовое облучение при длительном пребывании на солнце, беременность, менструация, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, чрезмерное охлаждение, стрессовые факторы и др.

Клиническая картина рецидивов хронической генитальной герпетической инфекции разнообразна. Диагностика рецидивов часто затруднена, поскольку период предвестников весьма непродолжителен, а признаки дискомфорта могут отсутствовать. Однако некоторые больные за 6-12 часов до появления высыпаний на месте первичного поражения отмечают покалывание. Как правило, рецидивы протекают легко, продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве вообще не обнаруживаются видимые высыпания, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Пациенты с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. У пациентов с пониженным иммунитетом чаще наблюдаются тяжелые и продолжительные герпетические поражения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации