Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Межменструальные кровотечения и месячные в середине цикла

Причины кровотечения в середине цикла

Кровотечение в середине цикла случается у многих женщин. И не всегда его можно рассматривать как патологию. Хотя гинекологи называют ряд заболеваний, симптомом которых как раз могут быть выделения, похожие на те, что наблюдаются в самом начале менструации, причины кровотечения в середине цикла могут и не быть признаком какой-либо болезни.

Так бывает в норме

Если примерно в середине цикла у вас наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища, но при этом вы не чувствуете особый дискомфорт, и такое не происходит 3 месяца подряд – это считается вариантом нормы. Дело в том, что примерно на 12-15 день после начала менструации у женщины начинается процесс овуляции, и сразу же после него наблюдается резкое снижение уровня эстрогена. В норме в этот период не должно быть выделения крови. Однако кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть в случае, если в матке произошло отторжение эндометрия из-за небольшого гормонального сбоя. Ситуация эта — скорее, исключение из правил. Чаще случается у юных девушек в первые 2 года после менархе и у женщин перед началом менопаузы

Обратите внимание, что выделения не должны быть чрезмерными и продолжительными; сильное обильное кровотечение в середине цикла говорит о патологии. И в такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу

Внеплановые выделения можно наблюдать, если женщине была недавно установлена внутриматочная система, или принимаются пероральные контрацептивы в течение менее, чем 3-4 месяца. И к тому, и к другому средству контрацепции организм должен привыкнуть. Недавно проведенные гинекологические процедуры, травмы шейки матки и влагалища — тоже причины появления крови.

Если наступила беременность

Некоторым женщинам по косвенным признакам удается распознать беременность еще до проведения теста и задержки менструации. Помимо набухания груди и частого мочеиспускания по ночам, они могут наблюдать так называемое имплантационное кровотечение. Оно происходит на 6-12 день после зачатия, когда начинается имплантация яйцеклетки в утробную стенку. Нужно учесть, что свидетельством этого могут быть и совсем незначительные коричневые или розовые выделения. Вот поэтому часто говорят, что небольшое кровотечение в середине цикла — признак беременности, хотя во многих случаях оно может и отсутствовать. То есть интересное положение никак себя не проявляет.

Симптом опасного заболевания

Обильные, а также черные или коричневые выделения в середине цикла могут говорить и о наличии какого-либо заболевания. Если у вас есть сомнения по поводу собственного женского здоровья, не лишним будет обратиться за консультацией к гинекологу. Так, кровотечения могут случиться ввиду развития следующих болезней:

  • эрозия или рак шейки матки;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • полип эндометрия;
  • рак тела матки.

Для лечения указанных заболеваний обычно прописывают гормональные препараты; более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. Если у вас вдруг началось межменструальное кровотечение, причем обильное — срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Приведенные выше заболевания хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, но их развитие может привести к самым печальным последствиям, в том числе и к летальному исходу (в случае, например, рака шейки матки).

Выделения в середине цикла у зрелых женщин

Как и у подростков, появление незапланированной менструации у женщин средних лет может быть вызвано как процессами в матке и яичниках, так и серьезными заболеваниями. Определить это можно по объему, цвету и времени появления кровотечения.

Скудные мажущие коричневые выделения, возникающие за несколько часов или дней до начала менструации, не следует считать патологией в том случае, если представительница слабого пола для предохранения от нежелательной беременности использует оральные гормональные контрацептивы.

Подобную клиническую картину вызывают скачки гормонов. Вмешательство гинеколога-эндокринолога в этот процесс необязательно, если кровотечение не становится очень обильным.

Влагалище может кровоточить во время секса, когда смазки появилось недостаточно. Из-за этого возникают небольшие травмы слизистой оболочки, которые приводят к выделению крови.

Беспокоиться о возможных нарушениях следует в том случае, когда женщина не принимает противозачаточные таблетки, но при этом часто имеет половые контакты. Нужно следить за цветом и характером выделений:

  • коричневый окрас и небольшое количество — признак овуляторного процесса;
  • слизь и кровь — свидетельствуют о половых инфекциях, внематочной беременности, саркоме, опухолях придатков и эрозии шейки матки.

Сигналом об опасности будет и появление кровотечения у женщины, которая ранее во время репродуктивного цикла не наблюдала подобных явлений. В этом случае обязательно обратитесь к врачу за консультацией во избежание риска развития анемии.

Пременопауза

В период угасания детородных функций в гормональной системе женщины происходят изменения. Организм перестраивается на снижение продукции гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Поэтому с 40 до 55 лет у женщины в период пременопаузы менструации могут приходить нерегулярно, с различной частотой.

Если в матке присутствует миома, образование провоцирует сильные кровотечения. Бывает, начались месячные, идут долго и интенсивно, без остановки. При тяжелых климактерических проявлениях женщины страдают повышением давления, приливами и психологическими расстройствами.

Когда цикличные менструации закончились, наступила
постменопауза
, а кровь опять появилась, симптом говорит о возможном развитии онкологического процесса в шейке матки, в самом органе или яичниках.

Выделения с кровью как симптом недуга

Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:

  • Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
  • Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
  • Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
  • Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
  • Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
  • Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
  • Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
  • Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
  • Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
  • Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
  • Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.

Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.

Диагностика

Что же делать, если беспокоит кровотечение после месячных? Ответ один: срочно идти к гинекологу. Невозможно самой поставить диагноз, поэтому лучше довериться специалисту. Ведь появление маточной крови после закончившейся менструации — порой симптом серьезного заболевания, от которого зависит не только будущее здоровье, но и жизнь женщины. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечебные мероприятия.

Для выяснения причин межменструальных кровотечений гинеколог назначает комплексное обследование, обычно, используя следующие процедуры:

  • Анализ крови: исследование общих значений дает представление о состоянии организма, выявляет анемию и наличие воспаления. Биохимический анализ информирует о работе отдельных систем. Берется кровь на установление концентрации гормонов – метод, определяющий работу эндокринной системы.
  • Гистероскопия помогает обнаружить патологию визуально при гинекологическом осмотре с использованием оптической аппаратуры.
  • УЗИ матки и прилегающего пространства позволяет выявить заболевания органа на любом этапе развития.
  • Исследование мазка под микроскопом выявляет инфекционное заражение.
  • Кольпоскопия проводится для детального осмотра полости влагалища и шейки матки при многократном увеличении. При обнаружении аномалий врач параллельно проводит биопсию материала для лабораторного исследования.
  • Гистологический анализ берется из матки, ее шейки и цервикального канала для выявления онкологии.

Не следует отказываться от тщательного и всестороннего обследования, если врач назначает сразу все мероприятия, значит, для этого у него есть основания. По результатам диагностики будет проводиться и лечение.

Коричневые выделения вместо месячных

Обнаружение на прокладке вместо привычного менструального отделяемого коричневой «мазни» или сгустков пугает и заставляет думать о худшем. Но не всегда коричневый цвет – признак патологии. Временные изменения характера менструации могут быть вызваны:

  1. Приемом лекарств. Антибиотики, кровоостанавливающие средства, антидепрессанты и препараты для лечения язвенной болезни становятся причиной коричневых следов вместо месячных.
  2. Особенности образа жизни. Провоцируют изменение менструального отделяемого курение, большие физические нагрузки, работа на вредном производстве, злоупотребление спиртным.
  3. Перемена климата.
  4. Диеты. Ограничение в пище приводит к недостаточному поступлению в организм полезных микроэлементов, а это отражается на характере менструации.
  5. Возрастные особенности. У девочек при становлении менструального цикла первое время вместо крови могут выделяться коричневые лохии. Перед климаксом изменение гормонального фона может вызвать скудные коричневые месячные.

Причиной коричневых месячных могут стать:

  • воспаления репродуктивной системы;
  • опухоли в матке;
  • полипы;
  • внематочная беременность;
  • венерические болезни.

Доброкачественные опухоли матки

Опасно возникшее состояние или вызвано относительно «безобидными» причинами – ответит только гинеколог.

Причины кровянистых выделений в середине цикла

Заметив кровь из половых путей, не стоит сразу паниковать. Она может начать выделяться под действием как патологических, так и физиологических причин. Но пройти внеплановый осмотр у гинеколога необходимо. Врач оценит состояние шейки, размеры матки и яичников, направит на анализы и УЗД.

Физиологические

Если при проведении обследования никаких заболеваний выявить не удалось, то появление между месячными крови является физиологической особенностью. Овуляторное кровотечение возникает при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки из него. В этот период из-за резкого гормонального скачка могут лопнуть сосуды в слизистой матки. Специфическое лечение не требуется, но женщине могут назначить препараты растительного происхождения для профилактики резких гормональных перепадов.

Если кровь появилась не в овуляторный период, а после овуляции, то это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Из поврежденных сосудов может выделиться незначительное количество крови.

Патологические

При заболеваниях репродуктивной и других систем организма возможно появление как мажущих, так и обильных межменструальных выделений. Среди основных патологий, которых их вызывают, выделяют:

  • гормональные нарушения;
  • гипотериоз;
  • эндометриоз;
  • воспаление эндометрия;
  • полипоз;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • половые инфекции.

При поступлении жалоб от женщин на скудные месячные, начавшиеся на 2 недели раньше срока, врачи должны в первую очередь исключить действие указанных факторов.

Причины кровотечения в середине цикла после 40 лет

Нарушение процесса выработки половых гормонов у пациенток, старше 40 лет, может спровоцировать менструацию в середине цикла. Ее возникновение является поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Он должен обследовать женщину и при необходимости подобрать подходящую гормональную терапию. Кровяные выделения могут различаться по интенсивности, продолжительности, консистенции.

Замечание! В предклимактерическом периоде кровотечения часто возникают у пациенток с полипами, миомами и злокачественными новообразованиями.

Наиболее опасной является ситуация, при которой кровь из влагалища начинает выделяться у тех женщин, у которых наступил период постменопаузы. В большинстве случаев ее возникновение связано с ростом злокачественного новообразования.

Как остановить кровотечение в середине цикла

При появлении незначительной мазни задумываться об ее остановке нет смысла. Обычно она проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Но возникновение обильных выделений требует лечения. В терапевтических целях гинекологи чаще всего назначают гормональную терапию. Пациентке подбирают оральные контрацептивы, которые необходимо пить 3 месяца. После прекращения лечения врач оценивает эффективность назначенной терапии.

Параллельно для нормализации состояния назначают кровеостанавливающие препараты  и медикаменты, которые усиливают маточные сокращения. Врач может рекомендовать Дицинон, Транексам, настойку водного перца.

Пациенткам, находящимся в климактерическом периоде, сразу назначают лечебно-диагностическое выскабливание. Также оно проводится при сильных кровотечениях, во время которых 1 прокладки не хватает даже на 60-90 минут.

Что предпринять

Когда кровь идет регулярно – каждый месяц, живот начинает сильно болеть, поднимается температура, бледнеет кожа, кружится голова, а вы замечаете повышение артериального давления, обратитесь за помощью к врачу. Остановить или снизить интенсивность кровотечения из матки в середине цикла помогут такие меры:

  1. Не принимайте водные процедуры, особенно ванны. Горячая вода расширяет сосуды. Кровотечение только усилится.
  2. Лягте на кровать. Не выполняйте физическую работу.
  3. Приложите к нижней области живота лед или холодный компресс.
  4. Не принимайте препараты, которые разжижают кровь.
  5. Откажитесь от спринцеваний.

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Эндометриоз матки

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

  • тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровавая мазня между месячными;
  • проблемы с зачатием;
  • болезненность во время полового акта;
  • недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Описание эндометрита

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Вид образования Изображение Что это такое? Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли
Миома Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
Полип Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
Фиброма Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
Саркома Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Диагностика цервикальной слизи

Патологии и отклонения в структуре цервикальной слизи негативно сказываются на способности женской репродуктивной системы зачать и выносить плод, в частности на процесс прохождения сперматозоида к яйцеклетке по цервикальному каналу.

В норме – именно цервикальная слизь будет меняться от густой и непроницаемой, до более прозрачной.

На патологическое изменение слизи могут влиять различные факторы, но в процессе ее исследования и диагностики специалисты оценивают ее по нескольким критериям и показателям:

  1. Показатели уровня рН – именно он считается основным показателем и предопределяющим фактором при прохождении сперматозоида по цервикальному каналу к яйцеклетке.
  2. Консистенцию цервикальной жидкости. Проводят ее оценку в баллах, где 0 – слишком густая, 1 – менее вязкая, 2 – умеренно вязкая и 3 — жидкая.
  3. Кристаллизация слизи по «симптому папоротника» — слизь высушивают на воздухе и исследуют под микроскопом. После исследования полученные результаты по соответствующе шкале кристаллизации – при отсутствии кристаллов ставят 0, 1 – это формирование атипичных стеблей, 2 – идет формирование первичных, вторичных «стеблей», 3 — формирование в структуре третичных и выше «стеблей».
  4. Степень растяжимости – измеряют в сантиметрах, разместив между двумя лабораторными стеклами, где верхнее стекло медленно приподнимают.
  5. Реакция среды – проводят исследование с помощью бумажного индикатора. Так кислая среда – подавляет сперматозоиды, а щелочная – усиливает их подвижность – оптимальным уровнем рН врачи называют показатели в 7 – 8.5 единиц.

Какие причины появления выделений

Когда у женщины из влагалища идет кровь, но не месячные, этому обязательно есть причина. Никакое лечение не может быть проведено, пока не будет установлен провоцирующий фактор. Кровотечение не является болезнью, а лишь следствие патологических процессов в организме.

Вызвать выделения в середине цикла может стресс и переживания

Причины кровянистых выделения после месячных или до них:

  • влияние стрессовых ситуаций;
  • развитие эрозии;
  • сильное перенапряжение (например, после поднятия тяжести или выполнения упражнений, предполагающих большую нагрузку на область пресса);
  • повреждение в результате полового акта (в особенности при применении предметов);
  • беременность или самоаборт;
  • использование внутриматочной спирали;
  • проведение аборта;
  • послеродовые осложнения;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни, вызывающие снижение свертываемости крови.

Могут ли быть выделения результатом аллергии

При аллергической реакции возникает нарушение функциональности многих систем организма. В зависимости от аллергена могут развиваться различные симптомы интоксикации.

Применение некоторых средств может спровоцировать аллергию и розоватые выделения

Если причиной аллергии становится применение гигиенических средств, нижнее белье и средства для интимной гигиены и т. д, то у женщины могут наблюдаться выделения из влагалища. Чаще всего возникают выделения с примесью крови. Особенностью таких выделений является розоватый оттенок и незначительный объем.

Сопровождается данный симптом при аллергической реакции раздражением, отечностью, зудом, иногда и сыпью в интимном месте. Лечение осуществляется антигистаминными препаратами.

Появляется ли кровь при овуляции

Около 30% женщин отмечают незначительные красные выделения за неделю до месячных. Данный период может совпадать с овуляцией. При овуляции происходит перезревание фолликула с яйцеклеткой. При разрыве фолликулярного мешочка могут возникнуть красные выделения перед месячными, в виде «мазни». Симптом исчезает через один – два дня.

Если у женщины не наблюдаются кровянистые выделения вместо месячных, а случаются за 1 – 1,5 недели до них, и имеют умеренный характер, то пугаться не следует. Подобные признаки овуляции – норма. Однако если кровотечения становятся регулярными и возникают чаще 1 раза в месяц, помимо менструации, то рекомендуется обращение к врачу.

Может ли быть кровь признаком беременности

Зачатие ребенка происходит примерно за две недели до начала менструации во время овуляции. Иногда возможно оплодотворение яйцеклетки и в другой промежуток менструального цикла. Когда женщина еще не знает о беременности, ее гормональный фон уже начинает меняться.

Кровянистая мазня может возникать при беременности

Сукровичные выделения вместо месячных появляются и в момент продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Некоторые женщины воспринимают их за скудную менструацию, поэтому даже в первый месяц не догадываются о своем положении.

У беременных нередко мажет кровь, но это не месячные. Помимо гормонального сбоя причиной выделений может стать:

  • самоаборт;
  • внематочная беременность;
  • воспаление половых органов;
  • кровоточивость швов на органах репродуктивной системы.

Если у женщины идут незначительные выделения с кровью не в период менструации или имеют нехарактерные для месячных признаки, то следует сделать тест на беременность.

Когда кровь – результат полового акта

В случае, когда месячные кончились, но идут кровянистые выделения после произошедшего полового акта, вероятнее всего повреждена слизистая влагалища.

Иногда кровь появляется после интимной близости

Стать причиной кровотечений из влагалища после секса может:

  • механическое повреждение слизистой в результате травмы, наличия трещин, внутриматочной спирали, недостаток естественной смазки, применение секс-игрушек, активный половой акт или разрыв девственной пелены;
  • при сопутствующем ощущении зуда, боли и жжения можно говорит об инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.

Наибольшую опасность несут выделения с примесью капель крови после интимной близости, причина которых заключается в развитии новообразований. Травмирование опухолей любого типа в процессе полового акта может вызвать осложнения.

Причины межменструальных метроррагий

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

  • повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
  • слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
  • коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

  • Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
  • Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
  • Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
  • Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
  • Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
  • Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
  • Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
  • Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

Виды кровянистых выделений между месячными

Специалисты выделяют несколько типов межменструальных кровяных выделений. Они могут быть:

  • скудными, мажущими;
  • обильными.

Отдельно выделяют кровотечения, начавшиеся в середине цикла. Неотложная медицинская помощь требуется пациенткам, у которых за 1 час полностью заполняется гигиеническая прокладка.

По цвету кровянистое отделяемое из половых путей разделяют на:

  • бурое;
  • розовое;
  • алое;
  • коричневое.

Помимо интенсивности и окраса, обратить внимание желательно на наличие болевых ощущений, неприятного запаха. Значение имеет консистенция и наличие сгустков

Кровяные выделения в середине цикла без боли

Безболезненная кровянистая мазня из влагалища в большинстве случаев не представляет опасности. Но оставлять ситуацию без внимания нельзя. Среди основных причин появления между месячными кровяных выделений без боли называют:

  • овуляцию;
  • имплантационное кровотечение;
  • изменение гормонального фона, в том числе в предклимактерическом периоде;
  • прием контрацептивов;
  • полипы матки;
  • эндометриоз;
  • гипотериоз.

Безболезненной может быть кровянистая мазня у женщин с заболеваниями, которыми заражаются половым путем.

Кровяные выделения со слизью в середине цикла

Большинство пациенток жалуются на отделение слизи с кровяными прожилками. Чаще всего мажет кровью в середине цикла при овуляции. О ее наступлении свидетельствуют выделения, напоминающие яичный белок по консистенции. С ними может выделиться небольшое количество кровянистых прожилок.

Внимание! При присоединении неприятного запаха, гноя, сгустков можно заподозрить воспаление эндометрия. Пациенткам с такими симптомами рекомендуют сразу сдать анализы на инфекции.

Кровяные выделения в середине цикла со сгустками

Если у пациентки в середине цикла наблюдаются межменструальные кровянистые выделения со сгустками, то требуется комплексное обследование. Они могут возникнуть при различных патологических процессах, проходящих в матке:

  • эндометриозе;
  • полипах эндометрия;
  • миоме, фибромиоме и других опухолях;
  • гиперплазии эндометрия.

Врач должен направить женщину на УЗИ, анализы. При необходимости проводится гистеросокопия (в том числе с биопсией), диагностическое выскабливание.

Обильные выделения в середине цикла

Интенсивные выделения у пациенток в период между менструациями свидетельствуют о развитии проблем с репродуктивным здоровьем. Их возникновение чаще всего встречается при:

  • гиперплазии эндометрия;
  • новообразованиях, распложенных в матке и на шейке;
  • эндометриозе.

Кровотечение между месячными является опасным состоянием, которое требует незамедлительной госпитализации пациентки.

Небольшие кровянистые выделения в середине цикла

Появление мазни между менструациями может быть вызвано как овуляционным синдромом, имплантационным кровотечением, так и различными патологиями. При поступлении пациентки, которая жалуется на кровь из влагалища в середине цикла, гинеколог должен исключить гормональный сбой, эрозивное поражение шейки матки, эндометриоз, появление опухолей. Параллельно назначаются анализы на гормоны.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации