Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Вегето сосудистая дистония у грудничков, детей, подростков: причины и лечение

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии требует комплексного подхода, так как у детей нарушение имеет специфическое течение. Показан прием медикаментозных препаратов в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями. Если синдром у ребенка проявляется незначительными признаками, то от приема лекарств отказываются вовсе. В этом случае можно воспользоваться народными средствами лечения в виде отваров лечебных трав, обладающих седативным эффектом (пустырник, валериана, ромашка, мята). Однако если врач настаивает на дополнительной медикаментозной коррекции, то отвергать ее следует.

Родители должны уделить особое внимание распорядку дня ребенка

Важно исключить такой фактор развития дистонии как гиподинамия. Дети должны получать адекватную физическую нагрузку

Оптимальными видами спорта являются:

Дети должны получать адекватную физическую нагрузку. Оптимальными видами спорта являются:

  • Катание на лыжах и на коньках.
  • Езда на велосипеде.
  • Ходьба.
  • Плавание в бассейне.

Рекомендуется ограничить прыжки, не следует записывать ребенка в секцию карате или на борьбу. Практика освобождения детей от занятий физической культуры является необоснованной. Это лишь усугубляет проблему, способствует ведению малоподвижного образа жизни, усиливает психологический стресс, приводит к набору массы тела.

Сон должен быть продолжительным, для чего необходимо создать оптимальные условия

Важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил за компьютером, не смотрел телевизор по вечерам

Правильный рацион, который соответствует возрасту, позволяет уменьшить проявления ВСД. При преобладании симптоматики дистонии по гипертоническому типу, рекомендуется ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд. Это позволит не допустить развития атеросклероза сосудов в раннем возрасте. Пациентам с диагностированными метаболическими нарушениями, в частности, с сахарным диабетом, нужно соблюдать строгую диету. Не следует предлагать детям дошкольного и младшего школьного возраста кофе и крепкий чай, а подросткам рекомендуется ограничить потребление этих напитков.

Психотерапия и физиотерапия

Психотерапия в виде аутотренингов, релаксации, индивидуальных и групповых занятий, имеет немаловажное значение. Психолог должен привлекать к работе близких родственников, одноклассников и друзей ребенка

В процессе беседы важно выяснить, какой в семье царит психологический климат. Иногда это позволяет вычленить фактор, который травмирует нервную систему и способствует тому, что сосудистая дистония прогрессирует у детей, растущих в условиях одного дома

Часто такое влияние на ребенка оказывает именно мать, которая делает это несознательно.

К наиболее действенным методам физиотерапевтического воздействия при ВСД относятся:

  • Лечение ультразвуком.
  • Индуктометрия.
  • Электросон.
  • Парафиновые аппликации.
  • Озокерит на область шеи и затылка.

Ваготоническая дистония требует проведения электрофореза с кальцием или кофеином.

Если на первый план выходят нарушения парасимпатической нервной системы, то практикуют электрофорез с эуфиллином, магнием, папаверином. Средняя продолжительность курса составляет 10 недель. Через 2 месяца лечение повторяют. Терапия может продолжаться год и более.

Медикаментозная коррекция

Начинают медикаментозную коррекцию с препаратами, которые обладают минимальным набором побочных эффектов. Если положительной динамики не наблюдается, то переходят к транквилизаторам и нейролептикам. Стандартная схема терапии:

  • Седативные лекарственные средства. Используют настои растений: шалфея, пустырника, валерианы. Возможно применение микстуры Павлова. Прием длится не менее года, курсами по 14-28 дней.
  • Транквилизаторы. Они обладают вегетотропными свойствами, позволяют уменьшать тревожность и патологические страхи, избавляют от скачков артериального давления, от нарушений сердечного ритма. Препаратами выбора являются Седуксен, Элениум, Диазепам, Оксазепам. При смешанном типе дистонии назначают Мепробамат. Транквилизаторы используют в минимальных дозировках. Средняя продолжительность курса – 1 неделя, после чего требуется перерыв.
  • Мягкие нейролептики, например, Терален. Они снижают влияние внешних раздражителей на психику ребенка, позволяют сбалансировать работу вегетативной системы.

Антидепрессанты и психостимуляторы показаны к приему при ВСД, сопровождающейся невротическими расстройствами. Лечение подбирает психоневролог.

Педиатр может дополнить терапию витаминами: аскорбиновой кислотой, витамином В1, В6, Е.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению

Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда

Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Немедикаментозное лечение

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

  • Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
  • Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
  • Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
  • Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
  • Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
  • По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистониейВиды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей

Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью

Лечение ВСД препаратами

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

  1. транквилизаторов (успокоительные);
  2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
  3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
  4. стимуляторы кровообращения;
  5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Диагностика

У детей до 12 лет выявить такое состояние организма, как вегетососудистая дистония, без необходимых диагностических исследований достаточно тяжело. Точный диагноз возможно поставить лишь по достижению ребёнком двенадцатилетнего возраста. Если у ребёнка были обнаружены вышеперечисленные симптомы, тогда существует необходимость в проведении ряда исследований:

  1. Консультация и работа психологов, социальных педагогов, психотерапевтов для установления причин, способствующих развитию вегетативной дисфункции.
  2. Обследование ребёнка на наследственные, приобретённые или врождённые болезни, которые не были установлены ранее.
  3. Постоянное наблюдение ребёнка педиатром.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения тех недугов, которые по своим признакам схожи с вегетососудистой дистонией. Назначается в таких случаях:

  • При жалобах на боль в сердце проверяют на наличие ревматизма;
  • При изменениях в дыхании исключают бронхиальную астму;
  • При лихорадке назначаются лабораторные анализы, чтобы установить, не является ли недуг онкологией, ОРЗ, эндокардитом или сепсисом;
  • При повышенном давлении (артериальном) исключают первичную гипертонию;
  • При изменениях психологического характера без дополнительных симптомов обследуются лишь у психотерапевта.

Только тогда, когда диагноз поставлен окончательно, врач назначает адекватное лечение. Пока вегетативная дисфункция не установлена, ребёнку необходимо обеспечить спокойную обстановку, доброжелательную и мирную атмосферу дома и в местах, где бывает ребёнок.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

При описываемом нарушении схема лечения вегето-сосудистой дистонии у женщин и мужчин должна нести комплексный характер, быть долговременной, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.

Итак, как избавиться от вегето-сосудистой дистонии у взрослых? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.

Немедикаментозные терапевтические мероприятия для лечения вегето-сосудистой дистонии у женщин и мужчин включают:

Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, что бы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна. Но для большинства этот показатель не должен быть менее 8-9 часов

Важное значение имеют и условия для сна. В спальной комнате не должно быть душно, необходимо регулярное проветривание и влажная уборка

Кровать должна быть удобной, подходить к росту и комплекции человека. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.
Диета с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление гречневой и овсяной каш, бобовых культур, сухофруктов, орехов, зелени, картофеля, моркови и баклажанов.
Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. При таких нагрузках происходит бережная тренировка сердца, нормализируется психоэмоциональное состояние. Одновременно следует избегать видов спорта, при которых необходимо совершать резкие движения, высокие прыжки или длительно пребывать в статическом напряжении. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и может привести к ухудшению течения заболевания.
Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.
Применение препаратов растительного происхождения. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Перечень используемых методик достаточно велик: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазерное облучение в комбинации с магнитотерапией. Отличное действие оказывают водные процедуры. При всех видах ВСД показаны контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.

При диагностировании вегето-сосудистой дистонии препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы. 

Нейропротективная коррекция пароксизмальных расстройств при вегето-сосудистой дистонии

Методическое пособие Издательство «Наука» Москва 2005 г.

РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ РАМН КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РНЦХ РАМН

Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В.

В методическом пособии обобщаются многолетние исследования по разработке рациональной терапии пароксизмальных расстройств при вегето-сосудистой дистонии, учитываются современные знания о патогенетических механизмах и процессах их формирования. Рассматриваются неврологические и психофизиологические аспекты их развития; нейропротекторное звено и его роль в процессах формирования вегетососудистых нарушений и панических реакций, в частности.

Методическое пособие разработано в клинико-диагностическим отделении РНЦХ РАМН и предназначено для врачей-неврологов, нейрореаниматологов, терапевтов, клинических фармакологов, психиатров, наркологов, отделений реанимации и интенсивной терапии, студентов и аспирантов медицинских и медико-биологических факультетов.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Лечение вегетативных расстройств — одна из основных проблем не только клинической фармакологии, как науки, но и непосредственно практической неврологии в связи с широкой распространенностью различных по тяжести и клиническим проявлениям форм течения заболевания, сложностью их лечения и реабилитации в свете медицинских и социально-экономических аспектов . Широкая распространенность вегетативной дисфункции среди населения очевидна, в том числе и среди людей, считающих себя практически здоровыми. Как показали многочисленные эпидемиологические исследования, в популяции вегетативные нарушения, начиная с пубертатного возраста, встречаются в 2580 % наблюдений .

Расстройства вегетативной нервной системы могут выступать в роли самостоятельного заболевания, но чаще они развиваются на фоне разного рода психических, соматических и неврологических заболеваний. При ряде психических расстройств вегетативные нарушения являются дебютом заболевания; в других случаях проявляются по мере развития клинической картины болезни. Вегето-сосудистая дистония наиболее часто дебютирует на фоне хронической соматической патологии, заболеваний щитовидной железы и других нейроэндокринных расстройств, включая нарушения менструального цикла, на фоне гипоксических поражений центральной нервной системы; в периоде реконвалесценции после острых и инфекционных заболеваний, а также при экзогенных интоксикациях и отравлениях.

Вегето-сосудистые нарушения определяются развитием дисбаланса симпатического и парасимпатического звеньев нервной системы. Начальным звеном поражения могут быть как высшие вегетативные центры, так и периферические органы-мишени. При этом уровень нарушений оказывает определяющее влияние на клинические проявления болезни. Вовлечение в этот процесс гипоталамуса и лимбико-ретикулярного комплекса (ведущее звено надсегментарной вегетативной регуляции) обусловливает разнообразие и многогранность клинических проявлений вегето-сосудистой дистонии.

Схема автономной (вегетативной) нервной системы

В последние 5 — 6 лет в России паническое расстройство выделено в качестве самостоятельной диагностической единицы . При этом отечественные исследователи справедливо оценивают паническое расстройство как нозоологически неспецифический симптомокомплекс панических реакций. Он может проявляться не только при неврозах, но и при аффективных расстройствах (депрессиях), различных формах шизофрении.

В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы: — нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма; — гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя; — гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют :

Устранение симптомов народными методами

Лечение ВСД у подростков народными способами предполагает, в первую очередь, правильное питание. Необходимо скорректировать ежедневный рацион питания, убрав из него жирную пищу, разнообразные выпечки, также нужно минимизировать употребление сладостей. Лучше всего употреблять в пищу свежие овощи, каши, орехи, добавлять в блюда зелень, пить чай, а не кофе, натуральные соки, молоко, кефир.


Рекомендуется пить достаточно много жидкости

Желательно выпивать каждый день не менее 2 л жидкости, что позволит поддерживать водный баланс в организме и не допустить распространения токсинов. Обязательно включите в свой рацион свежие соки их апельсина и яблок при отсутствии противопоказаний к их употреблению.

Некоторые врачи рекомендуют приготовить для молодого человека отвар из лечебных трав: боярышника, пустырника, ромашки, календулы. Расслабляющее и успокаивающее действие оказывают также некоторые эфирные масла, морковный сок. Для нормализации давления стоит попробовать женьшень, свежевыжатые соки.

Диагностика

Диагностикой нарушений в работе вегетативной нервной системы в детском возрасте занимается педиатр. Однако это не единственный доктор, который может быть привлечен к процессу выявления и лечения болезни. Дополнительно требуется консультация кардиолога, невролога, эндокринолога и других врачей узкой специализации.

Диагностические мероприятия, которые могут потребоваться для того, чтобы вегетососудистая дистония была у ребенка обнаружена и правильно пролечена:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Электрокардиограмма.
  • Суточный мониторинг ЧСС по Холтеру.
  • ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ.
  • УЗИ внутренних органов.

К МРТ прибегают лишь в том случае, если имеется подозрение на серьезные нарушения в функционировании той или иной системы организма. Значение имеет дифференциальная диагностика.

Когда следует волноваться?

Данная болезнь не является смертельно опасной для молодого человека, но это не должно стать поводом к тому, чтобы не лечить ее

Более того, следует обратить на нее особое внимание в том случае, если она влечет за собой серьезные последствия в виде заболеваний сердца, депрессии, гипертонии, ослабления иммунной системы. Из-за недуга может заметно снизиться успеваемость в школе или техникуме, это приведет к различным социальным проблемам, с которыми будет достаточно тяжело справиться в дальнейшем


Стоит волноваться в том случае, если ВСД вызывает серьезные осложнения в виде головных болей, проблем с сердцем и т.д.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Возраст 3 года

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

  • бледность и синюшность кожи;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • утомляемость, сонливость, плаксивость;
  • тянущие боли в животе;
  • повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Возраст 7–12 лет

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша

Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

  • бессонница, беспокойный сон;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения памяти;
  • головокружение;
  • укачивание в дороге;
  • головные боли;
  • резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
  • аритмия;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нехватка воздуха, одышка, кашель;
  • проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
  • резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
  • мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы

Проведение медикаментозной терапии

К лекарственной терапии медики прибегают только при выраженной или длительно существующей симптоматики СВД.

Детям назначается применение:

  • растительных седативных препаратов;
  • препаратов, улучшающих обменные процессы в ЦНС;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • транквилизаторов.

Применение растительных седативных препаратов

Лекарственные средства этой группы способствуют регулировке торможения и возбуждения центральной нервной системы.

Таблица 10. Растительные седативные препараты:

Препарат Описание Цена


Нобрассит

Седативный анксиолитический препарат, устраняющий чувство страха, психическое напряжение; расслабляет гладкую мускулатуру. От 267 рублей.


Допельгерц Мелисса

Препарат обладает седативным и спазмолитическим эффектом. От 325 рублей.


Допельгерц Нервотоник

Фитопрепарат с антидепрессивной активностью. В составе имеется зверобой, благотворно сказывающийся на состоянии ЦНС и ВНС. От 412 рублей.

Препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС

Лекарства этой группы прописываются при снижении памяти и интеллекта, а также при постоянных головных болях.

Таблица 11. Лекарства, улучшающие обменные процессы в ЦНС:

Препарат Описание Стоимость


Глутаминовая кислота

Препарат способствует улучшению метаболизма головного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, обмен белков. От 27 рублей.


Метионин

Обладает метаболическим, гепатопротекторным эффектом. От 63 рублей.


Пирацетам

Ноотропный препарат. Благоприятно сказывается на кровообращении головного мозга и обменных процессах. Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга. От 54 рублей.

Антидепрессанты

Лекарства этой группы купируют симптомы депрессии, астении, снимают тревожные состояния, способствуют улучшению настроения.

Таблица 12. Рекомендованные антидепрессанты:

Препарат Описание Цена


Мелипрамин

Трициклический антидепрессант. Эффект наступает по истечении 2-6 недель. 338 рублей.


Амитриптилин

Обладает незначительным болеутоляющим, антисеротониновым эффектом. Устраняет ночной энурез, способствует снижению аппетита. От 21 рубля.


Азафен

Обладает седативным и анксиолитическим эффектом. Влияния на МАО не оказывает, не обладает кардиотоксическим эффектом. 188 рублей.

При сильной гневливости и нарушениях сна рекомендована комбинация АД с транквилизаторами.

Нейролептики

Препараты этой группы оказывают вегетотропное воздействие, обладают антифобическим эффектом, способствуют снижению реакции на внешние раздражители.

Таблица 13. Рекомендованные нейролептики.

Препарат Описание Цена


Френолон

Лекарство обладает психостимулирующим эффектом. От 115 рублей.


Сонапакс

Обладает антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным и противорвотным эффектом. 289 рублей.

Транквилизаторы

Обладают хорошим успокоительным эффектом, способствуют уменьшению невротических проявлений. Оказывают вегетотропное воздействие, дают великолепный эффект при функциональных кардиопатиях.

Таблица 14. Рекомендованные транквилизаторы.

Препарат Описание Стоимость


Седуксен

Обладает противоэпилептическим и центральным миорелаксирующим эффектом. От 167 рублей.


Оксазепам

Принадлежит группе производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим эффектом. От 197 рублей.


Элениум

Обладает хорошим успокоительным и снотворным эффектом. От 163 рублей.

Классификация вегетососудистой дистонии у детей

В настоящее время единой классификации нет. В развернутом клиническом диагнозе необходимо отражать следующие моменты (Методические рекомендации МЗ СССР, 1987):

  • является ли вегетососудистая дистония первичной или она возникла на фоне хронического соматического заболевания (при вторичном генезе диагноз ВСД ставится на последнее место),
  • ведущая органная локализация или характер изменения артериального давления, требующие коррекции.

В отношении реакции сердечно-сосудистой системы в настоящее время выделяются следующие формы:

  • вегетососудистая дистония по гипертоническому типу,
  • вегетососудистая дистония по гипотоническому типу,
  • вегетососудистая дистония по нормотензивному (кардиальному) типу.

Вариант вегетососудистой дистонии определяется по трем показателям:

  • исходный вегетативный тонус,
  • вегетативная реактивность,
  • вегетативное обеспечение деятельности.

Вегетативный тонус

Вегетативный тонус и реактивность дают представление о гомеостатических возможностях организма, вегетативное обеспечение деятельности – об адаптивных механизмах. Исходный вегетативный тонус, более или менее стабильные характеристики вегетативных показателей в состоянии покоя определяются характером жалоб, клиническими симптомами, данными ЭКГ и кардиоинтервалографией. Выделяют исходную эутонию, ваготонию, симпатикотонию и гиперсимпатикотонию.

Вегетативная реактивность

Под вегетативной реактивностью следует понимать изменение вегетативных реакций организма на внешние и внутренние раздражители. Различают нормальную, симпатическую, гиперсимпатикотоническую и асимпатикотоническую реактивность.

Вегетативное обеспечение деятельности

Вегетативное обеспечение деятельности – поддержание оптимального уровня функционирования ВНС, обусловливающего адекватную нагрузкам деятельность систем и организма в целом. Наиболее доступным способом определения вегетативного обеспечения деятельности является клиноортостатическая проба. Выделяют нормальное, избыточное (гиперсимпатикотоническое) и недостаточное (снижение и быстрое истощение симпатической активности) обеспечение.

Для определения исходного вегетативного тонуса используется вариант клинических таблиц, разработанный А. М. Вейном с сотр. (1981), модифицированный для детского возраста Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергером (1985).

Для определения фенопсихического синдрома используют тесты Айзенка (оценка экстраверсии-интраверсии, стабильности-нестабильности), Спилберга (для выявления уровня личностной и реактивной тревоги), Розенцвейга (позволяет моделировать и оценивать ситуацию психологического стресса и выход из него), «неоконченных предложений» (выявляет количество и характер конфликтных ситуаций при интерсоциальных контактах), психодиагностический опросник для выявления патохарактерологических особенностей (акцентуаций) у подростков.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации