Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Способы как временно остановить кровотечение

Наложение жгута при разных видах кровотечений

  1. Под жгут подкладывают мягкий материал.
  2. Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
  3. При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
  4. Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
  5. Конечность обездвиживают.

В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша — Жорова.

При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.

При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения.

Палку фиксируют на конечности при помощи повязки.

А как остановить кровотечение при ранении вены или артерии при помощи жгута? В последнее время все чаще используют новые виды жгутов, снабженные специальными застежками. Ими пользоваться проще, чем резиновыми жгутами старого образца.

При венозном кровотечении жгут накладывают на подкладку, ей может служить одежда пострадавшего. На обнаженное тело его наложение недопустимо, кроме экстренных случаев.

Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию мягких тканей, передавливанию нервов, других сосудов. В результате появляется ишемический неврит, некроз тканей, нарушается чувствительность конечностей, может появиться паралич или парез.

Недостаточное затягивание приводит к кровопотере, а в некоторых случаях может способствовать его усилению.

3 Пальцевое пережатие артерии

Если в результате различного рода травмирования у человека открылось артериальное кровотечение из крупных сосудов конечностей, важно правильно пережать артерию, прижимая ее к костному выступу. При этом она должна пережиматься выше раны

В случае ранения плеча артерия прижимается пальцами, а лучше кулаком, в подмышечной впадине. Рука пострадавшего человека при этом должна прижиматься к туловищу.

Ранение предплечья предполагает, что артерия будет пережиматься в области локтевого сгиба. Для более плотного пережатия необходимо зажать в локтевом сгибе 1-2 пачки бинта. Руку нужно сгибать максимально.

Если рана располагается на бедре, то бедро мысленно разделяется вертикально на 3 части. Пережатие должно производиться в верхней трети бедра, в зоне паха.

При повреждении артерии на голени в область, располагающуюся под коленом, закладывают 2 упаковки бинта. Нога при этом должна быть согнута в суставе.

Порой случается, так что артерия повреждается в районе стоп или на кистях рук. В этом случае совершенно не требуется жгута, но артерию пережать необходимо. Сделать это можно, прибинтовав упаковку бинта к месту ранения. При этом раненная рука или нога должны находиться в приподнятом положении.

Кровотечение из травмированной артерии, располагающейся в области шеи, туловища или головы предполагают несколько иной метод остановки крови — наложение давящей повязки. Речь идет о височной артерии, сонной , подвздошной и подключичной. Если произошел разрыв одного из перечисленных кровеносных сосудов, то остановить кровотечение поможет наложение тугой тампонады. Производится это следующим образом: пинцетом или зажимом в рану закладываются стерильные тампоны. После этого поверх раны укладывается неразвернутый бинт и прибинтовывается.

При ранении сонной артерии жгут наложить невозможно, поэтому необходимо учитывать, что предпринятые меры являются лишь попыткой доврачебной помощи. Больного нужно в максимально короткие сроки передать в руки врачей.

Первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении Признаки Оказание Способы остановки

Травма или ранение, которые сопровождаются артериальным кровотечением, являются очень опасными для здоровья и требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Однако, в то время, пока будет ехать скорая, пострадавшему необходимо предоставить первую помощь.

Опасность кровотечения

В том случае если человеку, у которого произошло артериальное кровотечение, не предоставить необходимую помощь, произойдет большая потеря крови, что приведет к летальным последствиям. При повреждении артерии организм пострадавшего не в силе использовать свои защитные функции, потому происходит быстрое истощение сил.

Человек, который не получает необходимую первую помощь, теряет большое количество крови, что приводит к нарушению структуры артерии и является критическим для здоровья. Даже в тех случаях, когда пострадавший получил необходимую первую помощь, его нужно в срочном порядке доставить в медицинское учреждение. В случае несвоевременного обращения происходит развитие гангрены.

Первые признаки артериального кровотечения

При обнаружении пострадавшего, необходимо выявить вид кровотечения. Артериальному присущи следующие признаки:

  • Кровь имеет алый цвет,
  • Кровотечение имеет выраженную интенсивность и выплёскивается струей,
  • При артериальном кровотечении выплески крови совпадают с пульсом пострадавшего.

После обнаружения пострадавшего с артериальным кровотечением необходимо незамедлительно оказать первую помощь .

Оказание первой доврачебной помощь при артериальном кровотечении, способы остановки

Для предоставления необходимой помощи следует выполнить следующие действия:

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь. После того, как установлен тип кровотечения необходимо пальцами придавить артериальный сосуд. Прижатие необходимо выполнять в зависимости от места ранения, артерию необходимо прижимать немного выше места травмы

В тех случаях, когда травма находится на шее,  артерию необходимо прижимать снизу ранения, это важно потому, что кровь по артерии движется от сердца вверх. Артерию необходимо прижимать к костному выступу, ни в коем случае нельзя пережимать кровеносный сосуд

В случае, если ранение происходит в области конечностей, можно воспользоваться сгибанием и их фиксированием.

Способ наложение жгута. Алгоритм действия:

  • Обернуть тканью или марлевым отрезом выше области ранения
  • Повреждённую область тела следует немного приподнять
  • Жгут следует растянуть, обернуть вокруг конечности в несколько раз и закрепить. При необходимости самодельного жгута, можно воспользоваться верёвкой или ремнем.
  • После закрепления тугой повязки необходимо обязательно засечь время, в летний период допустимо наличие жгута не более одного часа, в зимний период не более 30 минут.
  • После того, как жгут был наложен, на повреждённое место необходимо наложить стерильную повязку и дождаться медицинскую помощь либо самостоятельно, если этого позволяет сложность ранения, доставить пострадавшего в пункт медицинской помощи.

Способ наложения стерильной повязки

При самостоятельном наложении повязки на участок ранения следует соблюдать следующие особенности:

Ни в коем случае нельзя промывать место ранения, При перевязке раны следует следить за чистотой рук, лучшим вариантом будет обработать руки этиловым спиртом, В случае наблюдения видимых посторонних деталей необходимо осторожно освободить рану от осколков, которые видны на поверхности раны, При возможности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртом. В случае, если нет в наличии стерильного материала, можно воспользоваться отрезком чистой ткани

Правила оказания первой медицинской помощи должен знать каждый человек, при обнаружении пострадавшего большое значение имеет скорость оказания  и правильность ее выполнения.

Лечение больного

Если пациент потерял много крови, то внутривенно вводят изотонический раствор, глюкозу, Реополиглюкин. Для профилактики инфицирования раневой поверхности назначают антибиотики.

Лопнувший сосуд прошивают или удаляют варикозно расширенные вены. В некоторых случаях пораженный сосуд выключают из общего кровотока путем введения склерозирующего раствора. Одним из эффективных методов является коагуляция лазером или электрическим током высокой частоты.

На этапе восстановления рекомендуют препараты такого действия:

  • укрепление стенок сосудов (Детралекс, Троксевазин, Гинкор форт);
  • улучшение реологических свойств крови (Дипиридамол, Пентилин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Индометацин).

Максимальное сгибание конечности

Метод эффективен при кровотечении из
сосудов бедра (максимальное сгибание
в тазобедренном суставе), голени и стопы
(максимальное сгибание в коленном
суставе), кисти и предплечья (максимальное
сгибание в локтевом суставе) (рис. 5-6).

Показания

Максимальное сгибание конечности
применяют при артериальном кровотечении,
а также при любом массивном кровотечении
из ран конечностей. Метод менее надёжен,
чем использование кровоостанавливающего
жгута (см. ниже), но в то же время и менее
травматичен. Максимальное сгибание в
локтевом суставе часто применяют для
остановки кровотечения после пункции
локтевой вены (внутривенные инфузии,
забор крови для исследований).

Рис. 5-6. Максимальное сгибание
конечности

Особенности использования жгута

Медицинский жгут, изготовленный из резины, можно приобрести в любом аптечном пункте.

Медицинский жгут, изготовленный из резины, можно приобрести в любом аптечном пункте. Он должен входить в аптечку неотложной помощи на всех предприятиях, автомобилях, в быту и т.д. Если приспособления нет поблизости, можно использовать любые подходящие материалы: марлю, мягкую ткань. Не рекомендовано пользоваться жесткими средствами (проволокой, шелковым шнурком, чрезмерно плотным материалом).

Наложить жгут не получится без сдавления окружающих структур и нервных волокон. Именно поэтому к одежде больного фиксируют бумажную записку с датой и временем его затягивания. Период обескровливания должен длиться около 2-х часов в летнее время и 1,5-ра часа – зимой. Если перевозка пациента в медицинское учреждение задерживается, жгут снимают и затягивают в отличном от предыдущего месте. Также правила наложения жгута при кровотечениях любого вида разрешают периодическое ослабление его витков, зажав в этот момент сосуд пальцами руки.

Нужно позаботиться, чтобы конечность была хорошо заметна, не стоит прикрывать ее одеждой или чем-либо другим.

Способы остановки артериального кровотечения

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.

Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.

Пальцевое прижатие

Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

Пальцевое прижатие артерий

Наложение жгута

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.

Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!

Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.

Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время. Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах. По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.

Наложение жгута на сонную артерию слева с использованием шины

В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны. Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).

Фиксированное сгибание конечности

Фиксированное сгибание конечностей

В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.

Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.

Почему возникают артериальные кровотечения

Кровотечение может развиваться вследствие механического нарушения целостности стенки здоровой артерии или разрушения патологически изменённого сосуда.

К механическим причинам артериальных кровотечений относят:

  • огнестрельные поражения;
  • ранения в результате воздействия на тело острых предметов;
  • открытые переломы костей;
  • термические или химические ожоги;
  • ушибы.

Фотогалерея: травматические причины кровотечений

Факторами, вызывающими механические артериальные кровотечения, могут служить:

  • криминальные происшествия;
  • транспортные аварии;
  • травмы в быту или на производстве;
  • падения с большой высоты.

К патологическим причинам относят:

  • болезни сосудов;
  • гнойно-воспалительные заболевания (флегмоны, абсцессы, сепсис);
  • болезни, которые сопровождаются нарушением свёртывания крови;
  • болезни печени (цирроз, гепатит, опухоли);
  • тяжёлые инфекционные поражения (туберкулёз, брюшной тиф);
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания внутренних органов — полипы, геморрой, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и пр.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации