Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Болезни сердца и сосудов

Диспансеризация детей с болезнями сердца и сосудов

Диспансеризация детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в поликлинике участковым терапевтом и кардиологом. Инструкция требует проведения обследования таким детям дважды в год. Но в зависимости от вида патологии и степени сердечно-сосудистой недостаточности, диспансерное наблюдение может осуществляться чаще.

У детей с заболеваниями сердца и сосудов нужно вовремя искоренять очаги хронических инфекций, поэтому им требуется регулярно проходить осмотры у стоматолога, оториноларинголога и гастроэнтеролога. По возможности всем детям с болезнями сердечно-сосудистой системы нужно проходить санаторно-курортное лечение дважды в год.

Болезни сердца и сосудов у детей – серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. В случае неопасных нарушений необходимо регулярное наблюдение и обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Деятельность сердечно-сосудистой системы детей напрямую зависит от их эмоционального статуса, так как регулируется гормонами и нейронными связями.

Поэтому нужно заботиться не только о непосредственном состоянии детей, но и оберегать их от переживаний, обеспечив спокойное детство в уютной обстановке среди любящих людей. Это лучший залог их дальнейшего здоровья!

Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление. Большинство из заболеваний хорошо поддаются лечению, но прогноз и исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии.

Болезни сердца и сосудов – проблема не только людей в преклонном возрасте. Они часто возникают и у совсем маленьких детей. Недуги могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Профилактика

Начинайте профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у детей с соблюдения режима: сна и отдыха, питания, физической активности. Американская ассоциация кардиологов выступила с заявлением, что дети, начиная с 5-летнего возраста, нуждаются в ежедневных умеренных физических нагрузках по 30 минут, а также в интенсивных – несколько раз в неделю.

Также не забывайте следить за весом своего чада. Утверждение, что полный ребенок – здоровый ребенок, далеко от истины. Тучность в детском возрасте – 80% гарантия ожирения во взрослом, что влечет за собой патологии сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры включают простые правила безопасности и здорового образа жизни. Родители должны следить за состоянием здоровья малыша, ни в коем случае не применять методы лечения, известные от подруг или из своего опыта: любые недомогания являются поводом показать ребенка педиатру.

Здоровый образ жизни в более старшем возрасте складывается из нескольких составляющих:

  • Правильное сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и полезными веществами;
  • Нормальная двигательная активность (присутствие в жизни ребенка энергичных спортивных занятий);
  • Спланированный распорядок дня: здоровый 8-часовой сон, дневной сон 15-30 минут до 16:00;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Ограничение стрессов, нервных перенапряжений, эмоциональных нагрузок;
  • Своевременное лечение вирусов и инфекций.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, стремительно молодеют. У детей врожденные и приобретенные пороки сердца встречаются все чаще. Здоровый образ жизни является лучшим способом профилактики данных патологий, предупреждает развитие осложнений, укрепляет иммунитет и увеличивает продолжительность жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей поддаются профилактике. По мнению медиков, достаточно соблюдать несколько всем известных правил, чтобы минимизировать возникновение заболеваний у ребенка. Здоровый и активный образ жизни поможет избежать проблем в организме и снизить риски. Ведь болезни сердца у детей могут быть не только врожденными, но и приобретенными, а значит, здоровье вашего малыша в ваших руках. Рекомендуются:

  1. частые прогулки на свежем воздухе;
  2. занятия лечебной физкультурой;
  3. сбалансированное питание, включающее рыбу, орехи, льняное масло, авокадо, тыкву, чеснок, брокколи, землянику, гранат;
  4. прослушивание классической музыки;
  5. не менее 8 часов на сон каждый день.

Если у вас возникли подозрения на проблемы с сердцем у ребенка, не откладывайте поход к врачу в «долгий ящик». Детей должны лечить соответствующие детские специалисты. Найти нужно врача вы можете на нашем сайте самостоятельно или позвоните в справочную службу (услуга бесплатная) – мы поможем. Сердечнососудистые заболевания у детей не всегда проявляют себя, поэтому не забывайте про плановые осмотры.

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер. Итак, основные правила:

  1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Название Описание
Синусовая тахикардия Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание) Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков.
Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса) Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта) CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско)
Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком. Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком. Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Пороки сердца врождённые

Сердечные аномалии, которые имеют внутриутробное развитие:

  • Дефект перегородки между предсердиями — аномалия перегородки между левосторонним предсердием и правосторонним;
  • Дефект стенки между левосторонним и правосторонним желудочками — патология врождённого характера;
  • Диагноз синдром эйзенменгера — это аномальное строение миокарда, когда аорта находится со смещением и соединяется одновременно с обоими желудочками;
  • Тетрада фалло — это синдром, который сочетает в себе совокупность четырёх пороков: декстропозиции аорты, патологии перегородки между желудочками, стеноз артерии (легочной), а также гипертрофию правостороннего желудочка.

Врожденные пороки сердца

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердца и сосудов на начальных стадиях зачастую протекают бессимптомно и могут манифестировать остро – проявлениями инфаркта или инсульта. Дебюту (или обострению хронической патологии) часто предшествует нервное потрясение, переутомление, физические нагрузки, переедание. Большинство сердечных патологий сопровождается сердечной недостаточностью.

Симптомы заболеваний сердца:

  • Острая сердечная недостаточность – холодный пот, резкий упадок сил, выраженное удушье, кашель с выделением пены (признак отёка лёгких), синюшность кожных покровов (цианоз)

  • Хроническая сердечная недостаточность — быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, удушье, сухой кашель (иногда кровохарканье), , скудное мочеиспускание, отёки, асцит.

  • Инфаркт миокарда – острая боль в груди, отдающая в левое плечо, верхнюю часть спины, шею, подбородок (иногда интенсивная боль в животе); одышка, сильная слабость, холодный пот; ощущение беспокойства, страха смерти.

  • Ревмокардит – повышенная потливость, лихорадка, признаки сердечной недостаточности.

  • Сердечная аритмия – сердцебиение, ощущение «замирания» сердца, головокружение, обморок, проявления сердечной недостаточности.

Признаки сосудистых патологий:

  • Артериальная гипертония – тяжесть, боль, пульсация в области затылка; вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота; ощущение «мушек» перед глазами.

  • Инсульт — может начинаться постепенно, с ослабления мышечного тонуса, онемения отдельных зон лица, конечностей. Затем вялость и потеря чувствительности усиливаются до пареза, области поражения расширяются. Могут развиваться нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Общемозговые симптомы – тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.

  • Хроническое нарушение мозгового кровообращения – приступы (транзиторные ишемические атаки) сопровождаются более выраженными признаками артериальной гипертензии, преходящими нарушениями речи, слуха, зрения, памяти, шаткостью походки, обмороками. Симптоматика исчезает в течение суток.

  • Патологии периферических артерий, сопровождающиеся ишемией (тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз) – острая, нестерпимая боль, преходящая хромота, сухость кожи, изменение её оттенка (сначала бледный, по мере прогрессирования — багровый), появление плохо заживающих язв.

  • Тромбоз глубоких вен – ощущение распирающей боли в пораженной конечности, отёк, синюшность кожи, видимая сосудистая сетка.

  • ТЭЛА – может сочетать признаки сердечной недостаточности, инсульта. Другие симптомы – повышение температуры, боль в правом подреберье, кожные высыпания.

ССЗ в острой форме требуют экстренной медицинской помощи, интенсивной терапии. При подозрении на эти патологии следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — класс заболеваний, связанных с патологией сердца или кровеносных сосудов, общее название заболеваний системы кровообращения.

К числу сердечно-сосудистых заболеваний относятся ишемическая болезнь сердца (к которой причисляют стенокардией и инфарктом миокарда (известный как сердечный приступ).

К ССЗ также причисляют инсульт, сердечную недостаточность (в частности, связанную с высоким кровяным давлением ), кардиомиопатию, аритмию, врожденные и приобретенные пороки сердца, аневризма аорты, болезни периферических артерий, тромбоз, тромбофлебит.

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти в мире. Ишемическая болезнь сердца — основная причина летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения ССЗ зависят от типа болезни. Ишемическая болезнь сердца, инсульт и болезни периферических артерий связанные с атеросклерозом.

Он может быть вызван высоким давлением, курением, диабетом, нехваткой физических нагрузок, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина в крови, плохим питанием и чрезмерным употреблением алкоголя.

Высокое давление приводит к 13% смертей, вызванных ССЗ, курение табака — 9%, диабет — 6%, недостаток физических нагрузок — 6%, повышенный вес — 5%.

По оценкам специалистов, в 90% случаев сердечно-сосудистым заболеваниям можно предотвратить. Профилактика атеросклероза включает смягчения факторов риска путем здорового питания, занятий спортом и других физических нагрузок, предотвращением табака и снижением употребления алкоголя. Эффективность использования аспирина у людей, не имеющих выраженных проблем со здоровьем, доказана.

Заболевания сосудов

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • болезни периферических артерий — болезни сосудов, питающих конечностей;
  • цереброваскулярные болезни — болезни сосудов, питающих мозга;
  • стеноз почечной артерии;
  • аневризма аорты.

Заболевания сердца

  • Кардиомиопатия — болезни сердечной мышцы;
  • сердечная недостаточность — клинический синдром, вызванный неспособностью сердца поставлять достаточное количество крови к тканям, чтобы в достаточной мере обеспечить их метаболические потребности;
  • гипертоническая болезнь;легочное сердце;
  • воспалительные процессы в сердце:
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Генетические факторы

Генетические факторы влияют на возникновение ССЗ у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет. Если родители человека болели ССЗ, риск возникновения ССЗ у этого человека повышается в три раза.

С риском ССЗ связано наличие нескольких однонуклеотидных полиморфизмов, но индивидуальный влияние каждого из них незначительно, а вклад генетических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний пока мало изучен.

Возраст

Возраст является важнейшим фактором риска в развитии сосудистых и сердечных болезней: с каждым десятилетием жизни риск повышается в три раза.

Атеросклеротические бляшки могут начать формироваться уже в подростковом возрасте. По оценкам, 82% людей, которые умирают от ишемической болезни сердца, старше 65 лет.

В то же время риск инсульта удваивается с каждым десятилетием после достижения 55-летнего возраста.

Пол

Риск ССЗ выше для мужчин, чем для женщин, у которых еще не наступил климакс. Утверждают, что у женщин в менопаузе риск ССЗ сравним с риском для мужчин, хотя новые данные Всемирной организации здравоохранения и ООН оспаривают это. Если женщина больна диабетом, она имеет более высокий риск ССЗ, чем человек с диабетом.

Питание

Чрезмерное потребление насыщенных жиров, транс-жиров и соли, а также недостаточное потребление фруктов, овощей и рыбы связаны с высоким риском ССЗ, хотя ли эти соотношения являются причиной возникновения ССЗ, является спорным.

Всемирная организация здравоохранения относит на счет низкого фруктов и овощей примерно 1700000 смертей ежегодно. Количество потребляемой соли также является важным детерминантом уровня кровяного давления и общего риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно одному исследованию, замена насыщенных жиров полиненасыщенными жирами (растительными жирами) снижает риск ССЗ.

Диагностика

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний используют электрокардиографию, эхокардиографию, снимки миокарда с использованием ядерной медицины, велоэргометрию и ультразвук сонной артерии.

ИБС (ишемическая болезнь сердца)

Ишемическая болезнь сердца (Ибс) — это нарушение в снабжении сердца кровью. ИБС входит в группу недугов сердечной мышцы, в которых главным фактором заболевания является неправильное снабжение органа кровью. Этиология данного заболевания — это атеросклероз коронарных кровеносных артерий и тромбоз этих сосудов.

В основе ИБС лежит снижение объема поступающей крови к органу, вследствие суживания сердечных (коронарных) сосудов. От степени нарушения кровотока и зависит вид заболевания, который находится в группе ИБС.

Классификация ИБС

Хронические формы ИБС Острые формы ИБС
Стенокардия стабильная Нестабильная стенокардия
Кардиосклероз Коронарный синдром
Ишемия миокарда бессимптомная Инфаркт миокарда

Признаки коронарного синдрома — это достаточно длительные боли в грудной клетке (больше, чем 15 минут). Коронарный синдром не является отдельным заболеванием в списке сердечных болезней, но когда не имеется возможным отличить нестабильную форму стенокардии от инфаркта миокарда, тогда применяют термин — коронарный синдром.

Симптоматика ИБС

Симптоматика стенокардии:

  • Боль за грудной клеткой. Стенокардия проявляется сдавливающей болью после физических нагрузок. Если боль появилась в груди внезапно и без причины, тогда это возникла нестабильная форма заболевания;
  • Повышенное сердцебиение после физической нагрузки сигналит о первых признаках стенокардии. Если повышенное биение сердца без явных причин, тогда это признак развития недостаточности и инфаркта;

  • Сдавливание в груди происходит при стенокардии. Боль отдает в левую сторону тела, ноющая боль в конечностях и в шее;
  • Депрессивное состояние. Беспричинное чувство тревоги, раздражительность и беспокойство. При приступе депрессии возникает одышка, сильное биение сердца и паника.

Приступы при нестабильной стенокардии становятся частыми и даже в расслабленном состоянии. Длительность приступов может превышать полчаса.

Кардиосклероз в организме человека проявляется грудной болью, одышкой, быстрой утомляемостью, отечностью, нарушениями сердечного ритма.

Классы стенокардии

Профилактика

Первичная профилактика болезни заключается в её предупреждении, вторичная направлена на предотвращение осложнений, обострений рецидивов при уже имеющейся патологии. Первичная профилактика кардиоваскулярных болезней в первую очередь зависит от пациента и заключается в пересмотре образа жизни – чтобы оставаться здоровым, нужно обеспечить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, больше двигаться.

Рекомендации врачей при ССЗ в рамках вторичной профилактики:

  • здоровый образ жизни;

  • лечение сопутствующих заболеваний – контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, нормализация концентрации гормонов щитовидной железы при расстройствах её функции;

  • поддержание нормального артериального давления;

  • пожизненный приём аспирина (для снижения вязкости крови и предупреждения тромбоэмболических осложнений), статинов (для профилактики атеросклероза).

Артериальная гипертензия

Постоянно повышенное артериальное давление – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, оно приобрело масштабы неинфекционной эпидемии. Каждый третий взрослый в мире имеет повышенное артериальное давление, то есть страдает одной из форм артериальной гипертензии.

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), артериальная гипертензия – это постоянно повышенное артериальное давление: систолическое – выше 140 мм рт. ст, диастолическое – выше 90 мм рт. ст. Уровень артериального давления при постановке диагноза должен определяться как среднее двух и более измерений при не менее, чем двух осмотрах специалиста в разные дни.

Эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, — это повышенное артериальное давление при отсутствии очевидной причины повышения его. Составляет порядка 95% всех случаев артериальной гипертензии.

Основными факторами риска данного заболевания являются те же факторы, которые способствуют развитию ИБС и атеросклероза, усугубляют же течение гипертонической болезни следующая сопутствующая ей патология:

  • сахарный диабет;
  • болезни сосудов головного мозга – ишемический или геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака (ТИА);
  • заболевания сердца – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность;
  • заболевания почек – диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
  • болезни периферических артерий;
  • патология сетчатки – отек диска зрительного нерва, кровоизлияния, экссудаты.

Если больной, страдающий гипертонической болезнью, не получает терапию, способствующую понижению артериального давления, болезнь прогрессирует, все чаще возникают гипертензивные кризы, которые рано или поздно могут вызвать всевозможные осложнения:

  • острую гипертензивную энцефалопатию;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию;
  • инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
  • аритмии;
  • расслоение аорты;
  • острую почечную недостаточность;
  • эклампсию – у беременных.

Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления, причина которого может быть выяснена. На ее долю приходится лишь 5% случаев артериальной гипертензии.

Из болезней, приводящих к повышению давления, наиболее часто диагностируются:

  • поражения ткани почек;
  • опухоли надпочечников;
  • заболевания почечных артерий и аорты (коарктация);
  • патология центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, полиневриты);
  • заболевания крови (полицитемия);
  • патология щитовидной железы (гипо-, гипер-, гиперпаратиреоз) и другие заболевания.

Осложнения данного вида артериальных гипертензий такие же, как и при гипертонической болезни, плюс осложнения основного заболевания, которое спровоцировало гипертонию.

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и . Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.

Разновидность Симптомы Лечение
Гипертрофическая На ранних стадиях признаки отсутствуют.
Потом появляется одышка, обмороки, аритмии, боль в сердце.
Запрет на спортивные нагрузки, антиаритмические препараты (Амиодарон), бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Установка дефибриллятора-кардиовертера при частых пароксизмах аритмии.Возможно удаление разросшихся тканей сердца.
Дилатационная Симптомы ХСН. Симптоматическое лечение ХСН. При прогрессировании заболевания – пересадка сердца.

Терапия некоторых болезней сердца

Название болезни Терапия
Стенокардия · прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
· использование (бета)-адреноблокаторов;
· ингибиторы АПФ;
· прием статинов.
Инфаркт миокарда · срочно вызвать медицинскую помощь;
· прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
· гепарин для разжижжения крови;
· использование (бета)-адреноблокаторов.
Кардиосклероз · прием препаратов группы нитратов;
· ингибиторы АПФ;
· Бета блокаторы;
· гликозиды;
· диуретики.
Кардиомиопатия · ингибиторы АПФ;
· седативные препараты;
· Бета блокаторы;
· гликозиды;
· диуретики.
Аортальный стеноз Патология лечится терапией:
· диуретиками;
· АПФ-ингибиторами;
· блокаторами;
· средствами блокирующими кальциевые каналы.
А также методикой оперативного вмешательства.
Недостаточность митрального клапана Протезирование клапана
Аневризма аорты · принимать антикоагулянты;
· постоянный прием лекарственных средств для снижения АД;
· препараты, понижающие индекс холестерина в составе крови;
· кров разжижающие средства (для предотвращения образованию тромбоза).
Хирургическое вмешательство:
· методика ушивания аорты;
· методика стентирования;
· укрепление стенок артерии.
Недостаточность аортального клапана Замена клапана

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

  • Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
  • Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
  • Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
  • Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
  • Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Название Симптомы Лечение
Дефект межпредсердной перегородки При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки. Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности.

Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.

Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН. Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН.

Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.

Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения.

В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких.

В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.

Открытый артериальный проток Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД. Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии – это самостоятельные, неуклонно прогрессирующие формы поражения сердечной мышцы неясной или спорной этиологии. В течение 2-х лет от некоторых форм данного заболевания при отсутствии симптоматики погибает порядка 15% больных, при наличии соответствующих болезни симптомов – до 50%. Являются причиной смерти 2-4% взрослых лиц, а также основной причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Вероятными причинами кардиомиопатий являются:

  • наследственность;
  • инфекция;
  • болезни обмена веществ, в частности, гликогенозы;
  • недостаток некоторых веществ в рационе, в частности селена, тиамина;
  • патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия);
  • нейромышечная патология (мышечная дистрофия);
  • воздействие токсических веществ – алкоголя, наркотиков (кокаина), некоторых медикаментов (циклофосфамид, доксорубицин);
  • заболевания системы крови (некоторые виды анемий, тромбоцитопении).

Клинически кардиомиопатии проявляются всевозможными симптомами нарушения функции сердца: приступами стенокардии, обмороками, сердцебиением, одышкой, нарушениями ритма сердца.

Особенно опасна кардиомиопатия повышенным риском внезапной смерти.

Список болезней сердца

Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы может быть нарушено большим количеством различных заболеваний. Часто используются несколько зонтичных категорий, из которых разветвляются различные типы болезней.

Атеросклеротическая болезнь

В то время как многие болезненные процессы могут влиять на кровеносные сосуды, термин «сердечно-сосудистое заболевание» обычно охватывает нарушения кровеносных сосудов (артерий), которые связаны либо с атеросклерозом, гипертонией или болезнью сердца.

Существуют различные типы атеросклеротических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко распространенная в большинстве странах мира, может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда) и является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. При ИБС атеросклеротические бляшки образуются в слизистой оболочке коронарных артерий, уплотняя и сужая артерии.

Атеросклероз и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия или гипертония) могут привести не только к заболеванию коронарной артерии, но также к заболеванию сонной артерии, которое поражает сонные артерии с обеих сторон шеи, и к заболеванию периферической артерии, которое может повлиять практически на любую другую артерию в организме.

Инсульты и транзиторная ишемическая атака (ТИА) также часто связаны с атеросклеротическим заболеванием.

Аритмии сердца

Сердечные аритмии — это нарушения электрической системы сердца. Электрическая система сердца отвечает за установление частоты сердечных сокращений (то как быстро бьется сердце) и координирует организованное, последовательное сокращение сердечной мышцы в предсердиях и желудочках.

Нарушения работы электрической системы сердца обычно приводят к слишком медленным сердечным ритмам (брадикардия) или слишком частым сердечным ритмам (тахикардия). При медленной или быстрой сердечной аритмии нормальная последовательность сокращения сердечной мышцы также может быть нарушена.

Болезнь сердечного клапана

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный) играют критическую роль в работе сердца. Они уверяют, что когда сердце бьется, кровь свободно перемещается через камеры сердца и течет в правильном направлении.

В целом, болезнь сердечного клапана вызывает два основных типа проблем. Либо клапан становится частично закупоренным, что затрудняет кровоток (так называемый стеноз), либо клапан протекает, что позволяет крови течь в неправильном направлении, когда сердечная мышца сокращается (это называется регургитацией).

В любом случае, если заболевание клапанов становится достаточно тяжелым, может возникнуть сердечная недостаточность. Кроме того, клапанная болезнь часто вызывает сердечные аритмии, особенно мерцательную аритмию.

Инфекции заболевания сердца

Хотя сердце обычно может бороться с инфекциями, они все же возникают. Эти инфекции чаще встречаются у взрослых в возрасте 60 лет и старше, особенно у тех, у кого имеется предыдущие проблемы с сердцем.

Типы инфекций включают эндокардит (воспаление в камере и клапанах сердца), перикардит (воспаление в защитном мешочке вокруг сердца) и миокардит (воспаление в мышечной области сердца).

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является слишком распространенным конечным результатом многих различных видов сердечных заболеваний. При сердечной недостаточности повреждение сердца той или иной формы делает сердце неспособным выполнять всю работу, которая ему необходима для удовлетворения потребностей организма. Кровь больше не накачивается по всему телу и остается в сердце.

Она может быть хронической или внезапной. Могут возникнуть многочисленные симптомы; распространена некоторая степень инвалидности, как и ранняя смерть.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации