Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Анализ крови на стерильность: что показывает

Что такое анализ крови на стерильность?

Обычно, тест проводится повторно несколько раз с промежуточными интервалами. Это помогает точно убедиться, чем именно болен пациент и определить его дальнейшее лечение. Назначается он при подозрении на конкретные болезни: сепсис; менингит; гнойничковые поражения кожных покровов.

Анализ определяет стадию, на которой существуют бактерии. Это может быть начальная стадия, развитие и сильная активность инфекции. Тест проводится для определения причины плохого самочувствия пациента. Стоит отметить, что это достаточно эффективный способ, так как иногда медики не могут точно поставить диагноз, опираясь только на симптомы и жалобы пациента.

Для постановки правильного диагноза необходима сдача венозной крови. В ней содержится наиболее достоверная информация о состоянии организма. У маленьких детей забор биоматериала проводят из наиболее доступных мест. Дело в том, что у ребенка достаточно тонкие кровеносные артерии и сосуды.

Внимание! Перед сдачей анализов, необходимо правильно подготовиться к забору крови. При проведении процедуры необходимо соблюдать полную стерильность приборов и рук медперсонала

Место прокола тщательно обрабатывают медицинским спиртом. Для проведения забора используют одноразовые шприцы

При проведении процедуры необходимо соблюдать полную стерильность приборов и рук медперсонала. Место прокола тщательно обрабатывают медицинским спиртом. Для проведения забора используют одноразовые шприцы.

Далее пробирку с содержимым плотно закупориваю и отправляют в лабораторию для детального исследования. Здесь проводят уязвимость бактерий к антибиотикам и противовирусным препаратам.

Исследование под микроскопом

Неправильно осуществленный забор крови, может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Многократная сдача этого анализа, помогает выявить основного возбудителя.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила при заборе крови.

Рассмотрим алгоритм взятия крови у взрослого человека. Для проведения анализа требуется кровь, полученная из вены. Процедура проводится медсестрой, которая обязательно надевает стерильные перчатки. Перед этим участок кожи в месте инъекции обрабатывают 70% раствором спирта, после чего протирают 1-2% раствором йода в течение 30 секунд. Далее ждут полного высыхания дезинфицирующего средства. После чего прикасаться к коже пальцами для пальпации вены запрещено.

Стерильным шприцем производят забор крови в объеме 10 мл. Если процедура проводится с флаконами с двойной средой, то флакон открывают над пламенем спиртовки. Иглу снимают с шприца и выливают кровь во флакон. Края флакона обжигают огнем и закрывают пробкой.

Биоматериал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Забор крови у новорожденного будет отличаться от способа проведения у взрослого человека, в связи с анатомическими особенностями строения детского организма:

  1. Кровь берут в меньшем объеме – всего 5 мл.
  2. Для этого используют вакуумные пробирки и специальные иглы-бабочки.
  3. Для снижения болевых ощущений применяют автоматические ланцеты и микропробирки.
  4. Место инъекции обычно пяточная область.
  5. Обработку кожи проводят аналогично взрослым, но без использования раствора йода.

Алгоритм проведения бак посева заключается в следующем:

  1. Полученный биоматериал наносят на специальную питательную среду и помещают в термостат для поддержания постоянной температуры 37 °С.
  2. Наблюдения проводят в течение 8 дней, ежедневно отмечая рост микроорганизмов, либо его отсутствие. Через несколько дней на питательной среде можно увидеть появление колоний микроорганизмов невооруженным глазом.
  3. После выделения культуры бактерий, их высевают на другую чашку с питательной средой и по контуру раскладывают специальные диски, смоченные растворами антибиотиков. Это проводится для определения чувствительности к определенным группам препаратов и назначения специфического лечения в дальнейшем.
  4. На основе изменений и роста микроорганизмов на 9 день дают заключение, которое будет являться результатом анализа.

Длительность проведения может составлять до 14 дней, что является единственным недостатком данной процедуры.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Способы временной остановки кровотечения. Наложение кровоостанавливающего жгута на конечности

Способы
временной остановки кровотечения:

  1. наложение
    жгута;

  2. давящая
    повязка;

  3. сгибание
    конечности в суставе;

  4. тампонады
    раны;

  5. сдавление
    сосуда на протяжении;

  6. прижатие
    сосуда пальцами в ране;

  7. наложение
    зажимов.

Наложение
жгута

может быть произведено на плечо,
предплечье, бедро, голень. Конечности,
на которую накладывают жгут, придают
вертикальное положение. Предполагаемое
место наложения жгута обвертывают
полотенцем. Сильно растянутый жгут
ближе к цепочке накладывают на конечность
выше места повреждения. Конечность
окружают жгутом 2-3 раза. Последующие
витки слегка послабляют, и затем крючок
прикрепляют к цепочке. Правильность
наложения жгута определяется прекращением
кровотечения и отсутствием пульсации
на периферическом участке артерии. Жгут
накладывают на срок не более 2 часов во
избежание пареза, омертвения конечности.

Процедура забора крови

Для анализа крови на стерильность и гемокультуру необходима венозная кровь из локтевого сгиба. У маленьких детей возможны другие места на теле, из которых будет легче взять образец для анализа. Лучше всего проводить тестирование непосредственно перед терапией, чтобы результат был точнее. Правила проведения анализа заключаются в обязательной стерильности процедуры. Необходимо тщательно обработать место укола антибактериальными средствами-спиртом и йодом, а также следить за стерильностью одноразового шприца. Для того, чтобы повысить достоверность анализа, пациентам иногда вводят адреналин под кожу.

Небольшое количество образца (10 мл) помещают в стерильный флакон емкостью 100 мл со специальной питательной жидкостью. При переливании биологического материала во флакон используют горящую спиртовку, чтобы избежать попадания вирусов из внешней среды. Далее флакон тщательно закупоривают и транспортируют в лабораторию. Там проводят бак посев образца. Окончательный анализ крови на стерильность будет готов через 10 дней, а первые результаты можно получить уже через 3 дня. Диагностировать заражение можно, если посев на стерильность показал меньше 100%.

Бакпосев показывает содержащиеся в крови бактерии, которые по прошествии определенного времени становятся видны при помощи микроскопа. Обнаруженный тип возбудителя помогает определить стадию заболевания пациента. Также выявленный вид бактерии проверяют на чувствительность к антибиотикам. Для этого используется так называемая чашка Петри. Это помогает врачу назначить эффективные лекарственные препараты. В том образце, где не наблюдается рост колоний микроорганизмов после контакта с антибактериальным препаратом, можно утверждать об успешном его действии.

Несмотря на то, что анализ крови на стерильность довольно редкое исследование, и назначается только в случае подозрения на тяжелое заболевание, сдать кровь на посев можно практически в любой лаборатории. Для этого достаточно знать, как подготовиться к сдаче крови на посев, а также получить направление от лечащего врача. Чаще всего кровь оказывается стерильной, однако бывают случаи заражения, которые требуют немедленного лечения. Врачу необходимо иметь на руках достоверные результаты анализа, чтобы назначить эффективные препараты.

Посев крови на стерильность

Анализ крови на стерильность назначают с целью выявления или исключения бактериемии, которая может быть причиной различных заболеваний.

Стерильность, то есть отсутствие в крови бактерий, – нормальное состояние, которое поддерживается факторами иммунной системы.

Исследование, которое еще называют бактериальным посевом крови, проводят, если есть подозрения на заболевания, связанные с проникновением в кровь болезнетворных микробов.

Показания

Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:

  • повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
  • подозрение на сепсис (заражение крови);
  • подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
  • хирургические операции;
  • длительная катеризация;
  • наличие искусственных клапанов сердца.

Посев производят на питательную среду, которая благоприятна для роста микробов

Для чего проводится?

Основная цель посева крови на стерильность – это обнаружение в ней таких болезнетворных микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактерия;
  • клебсиелла;
  • иерсинии;
  • дрожжевые грибы.

Посев крови на гемокультуру проводят для того, чтобы увидеть рост колоний, провести тесты с цепочками микроорганизмов, определить их тип и чувствительность к антибиотикам. Кроме этого, такой анализ позволяет найти наиболее эффективный способ уничтожения выявленного типа бактерий.

Какие заболевания выявляются?

Бак посев позволяет поставить такие диагнозы:

  • менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • пиодермия (гнойное заболевание кожных покровов).

Как подготовиться?

Подготовка к анализу очень проста. За два-три дня не рекомендуется есть жирное, жареное и принимать алкоголь. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до процедуры. За несколько часов до сдачи нельзя курить.

Как проводится?

Взятие крови на стерильность проводится несколько раз за определенный промежуток времени, поскольку одноразовое исследование нельзя считать результативным.

Утверждать, что возбудителем заболевания является какой-либо конкретный микроорганизм, можно только при проведении серии исследований (двух и более) и неоднократном выделении его из крови и других биологических материалов (мокроты, мочи).

При этом микроорганизм должен быть обнаружен на разных питательных средах одновременно.

Забор крови проводят при максимальном повышении температуры. Брать ее нужно до того, как начнется специфическое лечение антибиотиками, в крайнем случае, не ранее чем через сутки после последнего приема.

Кровь на стерильность берут в утренние часы из вены в области локтевого сгиба. Место введения шприца тщательно обрабатывают: сначала спиртом (70%), затем йодом (1-2%). Шприц вводят после полного высыхания места укола. Для тестирования требуется 10 мл.

После того, как у больного взяли кровь, производят посев на благоприятную для роста бактерий питательную среду и выдерживают несколько суток при температуре 37-38°C в термостате.

Еще статья:Подготовка к сдаче крови

По истечении времени в результате роста бактерий на поверхности появляются колонии, которые видны невооруженным глазом. По их виду лаборант может определить вид микроорганизма. Выявленную бактерию сеют в чашку Петри.

Эффективным будет тот препарат, вокруг диска с которым роста бактерий не наблюдается, что говорит о гибели микробов или невозможности их развития.

Сегодня применяют два способа посева:

  • на среду для определения чувствительности к основным антибиотикам;
  • на среду для выявления чувствительности к широкому спектру препаратов.

Первые результаты получают через трое суток. Для получения окончательного результата может потребоваться от 10-ти до 14-ти дней.

Анализ можно сдать в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория. Компания «Инвитро» – одна из крупнейших независимых лабораторий, предлагающих свои услуги во многих городах России. Сеть «Инвитро» работает около 20-ти лет. Здесь можно пройти любое исследование крови, в том числе тест на стерильность.

В заключение

Этот тест проводится достаточно редко. Сдавать кровь на бактериемию приходится в том случае, если другими способами не удалось определить возбудителя инфекции. Этот анализ дает возможность точно определить вид микроорганизма, а также показывает стадию болезни.

Когда необходим посев крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность не является рутинным методом исследования. Он предполагает наличие специализированной лаборатории, требует определенного временного интервала, поэтому к нему определен перечень показаний:

  • лихорадка более 38 градусов неуточненная либо при подозрении на генерализацию инфекции;
  • снижение температуры тела менее 36 градусов при признаках инфекционной патологии;
  • резкое повышение лейкоцитов крови либо лейкопения;
  • выраженное снижение клеток гранулоцитарного ростка (нейтрофильные лейкоциты), которые отвечают за иммунитет;
  • подозрение на сепсис или его симптоматика;
  • лечение цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, антибиотиками;
  • трансплантация искусственного клапана сердца в анамнезе.

Микробы могут проникнуть в кровоток извне, например, при травмах, гнойных ранах мягких тканей, либо из имеющихся очагов инфекции в легких, почках, костях при остеомиелите (эндогенное инфицирование). Независимо от того, каким путем микроорганизм проник в кровь, картина бактериемии и сепсиса будет одинаковой. Подтвердить наличие бактериемии можно лишь с помощью посева крови на стерильность.

Специалисты выделяют так называемую транзиторную бактериемию, которая быстро и бессимптомно исчезает. К ней могут привести физические перегрузки, действие высоких температур, переохлаждение, инфекции, которые успешно элиминируются из организма. Это состояние микробиологического посева не требует.

Интермиттирующая бактериемия

Если не избавить больного от инфекционного агента, то бактериемия станет продолжающейся, а инфекция начнет фиксироваться на стенках сосудов, клапанах сердца с формированием септических очагов (бактериальный эндокардит, флебит).

Сепсис и септический шок — самые тяжелые осложнения инфекционных заболеваний, сопровождающиеся не только циркуляцией микробных колоний в крови. На фоне системного воспалительного ответа страдают жизненно важные органы, в которых нарушается микроциркуляция, гибнут клетки, появляются вторичные гнойные очаги.

Проблема сепсиса в наши дни не только не исчезла, но и стала острее из-за действия неблагоприятных факторов внешней среды, увеличения продолжительности жизни и старения населения, широкого применения разнообразных хирургических вмешательств, массового употребления антибиотиков без особых на то оснований, повышения чувствительности микробов к терапии.

Лекарственная устойчивость создает серьезные проблемы в борьбе с инфекциями, заставляет искать новые препараты, менять схемы и показания к назначению лекарств. В этой связи анализ крови на стерильность — незаменимый этап диагностики и терапии, позволяющий выбрать тот препарат, к которому микроб еще не потерял чувствительность.

Общее описание

Посев крови на стерильность выполняется для определения бактериемии, которая указывает на серьезное инфекционное заболевание. Исследование показано для выявления патогенных микроорганизмов, которые в норме отсутствуют в кровеносном русле: стрептококк, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтеробактерии, клебсиеллы, дрожжевые грибы. Возможно заражение эпидермальным стафилококком. Его можно обнаружить только многократным тестированием. Микробиологические посевы имеют значение для обследования пациентов с ослабленной иммунной системой. У пациентов с ВИЧ-инфекций в крови могут быть микобактерии туберкулеза. Для идентификации вида бактерий изучают свойства возбудителей: морфологические, тинкториальные (способность вступать в реакции с красителями), культуральные, биохимические, токсигенные, антигенные.

В норме кровь стерильна (не содержит бактерий). Стерильность поддерживается факторами иммунной системы. Наличие бактерий в крови (бактериемия) свидетельствует об инфекционном заболевании. Исследование позволяет оценить и чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Показания к исследованию

  • состояния, сопровождающихся многократными подъемами температуры;
  • хирургических вмешательства;
  • наличие искусственных клапанов сердца;
  • длительная катетеризация.

Подготовка к исследованию

  • посев необходимо проводить во время максимального подъема температуры;
  • посев необходимо проводить до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12-24 часа после последнего введения препарата.

Как проводится исследование?

Кровь, взятую у больного в лаборатории, сеют на специальную питательную среду, благоприятную для роста бактерий, и оставляют в термостате при температуре 37°С-38°С. Через несколько суток, на поверхности питательной среды, рост бактерий становится виден невооруженным глазом — на ней появляются колонии. По внешнему виду колоний можно определить, какая бактерия вызвала заболевание. Если бактерия выявлена, то ее пересевают на новую среду в чашку Петри, по окружности которой раскладывают бумажные диски, смоченные в растворе различных антибиотиков. Чашка вновь помещается в термостат и через несколько суток вырастают новые колонии. Если вокруг одного из дисков роста не наблюдается, это будет свидетельство того, что бактерии гибнут или не могут развиваться в присутствии антибиотика, которым пропитан диск, и следовательно, назначение этого антибактериального препарата будет эффективно у пациента.

Как забирают материал для исследований

Как правило, собираются два образца крови из разных вен, чтобы увеличить вероятность обнаружения бактерий или грибков, если они присутствуют в крови. Несколько образцов крови помогают дифференцировать настоящие патогенные микроорганизмы, которые будут присутствовать в более чем одной культуре крови, от кожных бактерий, которые могут загрязнять одну из нескольких культур крови в процессе сбора.

Кровь получают из вены на руке. Медсестра помещает кровь в две культуральные бутылки, содержащие бульон для выращивания микробов. Эти две бутылки составляют один набор культур крови. Второй набор культур крови должен быть собран из другого места, сразу же после первой венепункции.

Обратите внимание

У детей может быть собрана единая культура крови, так как их кровь часто содержит большое количество бактерий при наличии инфекции. Для младенцев и детей младшего возраста количество каждого образца крови будет меньше и соответствует размеру их тела.

Другие связанные тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Окрашивание по Граму — сравнительно быстрый тест, используемый для обнаружения и идентификации отдельного типа бактерий, присутствующих в других участках тела, таких как моча или мокрота. Прямое окрашивание крови слишком нечувствительно, чтобы обнаружить бактерии в кровотоке.
  • Тест на чувствительность — определяет препарат (антимикробный), который может быть наиболее эффективным в лечении инфекции.
  • Развернутый анализ крови (ОАК) заказывается вместе с посевом или до него, чтобы определить, есть ли у человека увеличенное количество лейкоцитов (или в некоторых случаях уменьшенное количество лейкоцитов), что указывает на потенциальную инфекцию.

Иногда проводится другое тестирование, такое как биохимическая панель, для оценки состояния здоровья органов человека или культура мочи, мокроты или спинномозговой жидкости (ликвора), чтобы помочь определить источник первоначальной инфекции

Это особенно важно, когда у человека есть симптомы, связанные с инфекцией мочевых путей, пневмонией или менингитом

Осуществление процедуры у взрослых

Алгоритм действий очень простой, но важнейшим моментом является соблюдение техники забора. Биоматериал требуется забирать строго из вены локтевого сгиба. Медик должен следить, чтобы в кровь не попали внешние загрязнители.

Чтобы предотвратить порчу биоматериала, забор крови осуществляется одноразовой стерильной иглой.

Прежде чем приступить к нему, участок эпидермиса необходимо обработать антисептическим раствором. В большинстве случаев у пациента забирают около 10 мл биоматериала, после чего помещают во флакон с питательной средой, которая предотвращает изменение структуры крови.

Чтобы снизить риск заражения, кровь из шприца переливают во флакон, находящийся над пламенем горелки. После этих действий пузырек закупоривают плотной крышкой и помещают в специальный контейнер до осуществления дальнейших исследований.

В редчайших случаях пациенту перед забором крови вводят адреналин, поскольку вещество увеличивает точность анализа и помогает проявить максимальное количество возбудителей.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

  • бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
  • энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
  • дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
  • палочка Коха.

Важно! Высокая активность патогенов в крови может привести к развитию патологий, не совместимых с жизнью. Пиодермия лобной области (фото) – показание к проведению анализа крови на стерильность

Пиодермия лобной области (фото) – показание к проведению анализа крови на стерильность

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

  • Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
  • Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
  • Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
  • Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
  • Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
  • Эндокардит – воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение

Где сдать и сколько стоит?

Стоимость исследования формируется исходя из уровня клиники и лаборатории, в которых выполняется анализ. В районной поликлинике по направлению врача данная процедура выполняется совершенно бесплатно – при условии, что местная лаборатория располагает необходимым инструментарием и материалами.

Стоимость в частных клиниках будет зависеть от уровня медицинского учреждения и применяемых техник исследования (какие среды используются). Средняя цена данного анализа на территории РФ составляет 500 — 600 рублей. В столице и крупных городах стоимость может увеличиваться до 700 рублей.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации